這是一個患友們普遍關心的問題,而且大家更為關注的是治療以後會不會保證不復發。從專業角度考慮,沒有一種治療可以保證百分之百的有效,更不會保證百分之百的不復發。腰椎間盤突出症導致腰痛或腿痛的原因很多,目前有些機制還尚不明瞭,所以,要保證治療的效果也不是很容易。這不僅需要先判斷產生腰腿痛的具體原因,還要分析椎間盤突出的大小和型別,要兩者完美結合才能確定是椎間盤病變導致的症狀。這是醫生要求患者拍片子、做CT、做MRI的原因。
對於治療而言,我建議患者先選擇保守的治療方法,總會有一部分患者經過保守治療後症狀完全消失。也有一部分患者經過保守治療後突出的椎間盤消失了,這不是什麼神奇的藥物作用,也不是什麼膏藥的作用,而是人體自身的一種機制。但是,如果突出的椎間盤壓迫了馬尾神經,導致大小便功能障礙,或者突出物遊離,導致肌力下降,就應該選擇急症手術,對於運動神經受壓而言,越早解除壓迫效果越好。
如果保守治療效果不好,建議選擇微創手術治療,微創手術的效果有可能達不到開刀的效果,但是微創手術創傷小,風險低,而且可以反覆治療。多數患者的症狀可以消除。微創手術的方法很多,包括射頻、臭氧、溶盤、鐳射、等離子以及椎間孔鏡等。每種方法的適應症都不同,但是越簡單的方法,創傷就越小,建議治療選擇時,採取由簡單到複雜的原則。不要一味追求百分之百的效果,而是追求百分之百的安全。
外科手術應該作為最後的選擇,在各種保守微創手術無效時可以選擇該方法。
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