腰椎間盤突出症是常見的腰椎退變性疾病，也是腰腿痛的最常見原因。隨著新技術的不斷髮展，微創外科手術在腰椎間盤突出症治療中的應用越來越普遍。尤其是近年來，我們有了更多的微創手術方式在可供選擇。
腰椎間盤突出症的微創手術包括以下幾大類：
1、 化學髓核溶解術
目前用於臨床的溶核酶包括木瓜凝乳蛋白酶和膠原酶兩種。關於哪種酶更為安全、有效，尚存爭議。目前對髓核化學溶解術的應用並未達成共識。傳統觀點認為這項技術適合於突出椎間盤侷限在一個完整纖維環內(包容性椎間盤突出);對60歲以上的患者，其椎間盤內蛋白多糖的含量降低，蛋白酶的水解作用難以發揮。
髓核溶解術的主要併發症為過敏反應(0.5％)、腦與脊髓損傷(0.03％)、灼性神經痛、椎間盤炎等，併發症雖少見但常產生嚴重後果。
2、經皮椎間盤切除術
其基本原理是通過經皮穿刺技術，在病變椎間盤內建人工作套管並通過特殊器械對髓核組織進行機械切割和摘除。經皮髓核切除術的手術適應證與髓核化學溶解術相似，術前應排除脫出性椎間盤碎片的存在。突出椎間盤的大小是影響手術效果的重要因素。
3、經皮鐳射椎間盤切除術
理論上，由於經過鐳射汽化消融部分髓核組織後，椎間盤內壓大幅度下降，甚至引起突出的椎間盤組織回納，從而減輕神經根壓迫，緩解臨床症狀。但有關其療效的報道並不一致，目前還沒有這方面的前瞻性研究。由於該技術亦非直視下進行，其缺點顯而易見，且需要較昂貴的鐳射裝置。
4、椎間盤內電熱療法
是近年來出現的一種微創治療椎間盤退變的新技術。臨床應用的病例有限。
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