過敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein purpura，HSP）在成人中少見，Tay 等人評估了亞洲人群中成人 HSP 的面板及面板外表現發生率及腎臟受累的預測因素，研究結果發表在 The International Society of Dermatology。
研究介紹
Tay 等人回顧性研究了新加坡第三醫院 48 例亞洲成人 HSP 患者，患者主要為中國人、印度人及馬拉西亞人，HSP 診斷符合歐洲抗風溼聯盟（EULAR）標準。
研究發現，HSP 最常見的面板表現為可觸及性紫癜（73%）、丘疹（31%）及瘀斑（27%）。40% 的患者皮損在腰部以上，31% 有胃腸道症狀，44% 有關節受累，56% 有腎臟疾病。
初診發熱的患者，70% 有腎臟受累，而未發熱的患者僅 30% 有腎臟受累，兩者有顯著差異。另外，有紫癜的患者 66% 有腎臟受累，而無紫癜患者僅 31% 有腎臟受累，兩者有顯著差異。
成人 HSP 面板外表現往往更嚴重，特別是腎臟疾病。此項研究表明，「紫癜」及「初診發熱」是腎臟受累的重要預測因素。
補充學習
Zurada 等人分析了 31 例 HSP，61% 有胃腸道症狀，77% 有關節痛，86% 有腎臟受累，比例高於本研究，這似乎表明亞洲患者有較少的面板外表現，但兩個人群的腎臟受累均最常見。
成人進展為 HSP 腎炎較兒童風險更大，並與平均尿蛋白水平增高相關。此外，成人需要更長的住院時間，以及更積極的治療，包括類固醇激素和 / 或免疫抑制劑（硫唑嘌呤或環磷醯胺）。
法國一項研究顯示，HSP 患者隨訪 14.8 年後，腎功能與紫癜並無相關性；而本研究中，有紫癜的患者相比無紫癜患者有顯著的腎臟受累。
同時作者也指出，此研究為小樣本回顧性研究，隨訪時間短，平均為 8.63 月，可能影響對惡性腫瘤的監測，以及對近期及遠期腎損害的區分。所以此研究結果的確認及推廣有待進一步前瞻性研究證實。
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