1、概念
慢性淺表性胃竇炎是慢性淺表性胃炎的一種,是從病理角度分類的,基本病變是上皮細胞變性,小凹上皮增生與固有膜內炎性細胞浸潤,有時可見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生,不伴固有腺體的減少。病變部位常以胃竇明顯,多為瀰漫性,胃鏡檢查為胃粘膜充血、水腫及點狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。
2、治療方法
(1)病因治療:祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策。故應避免精神緊張,戒菸,適量限制飲酒,儘量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。
(2)飲食療法:慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規律、定時定量,避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。
(3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。可吃胃用中藥蜜漿,效果好,沒有副作用。
保護胃粘膜的藥物:
①生胃酮:是甘草酸水解後製成的琥珀酸半酯,能增強胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴散。用法100mg,日3次,2周後改為50mg,日3次,餐前半小時服,4-5周為一療程。副作用有水鈉瀦留,故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽。
②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡合,抑制該酶分解蛋白質,並能與胃粘膜蛋白質絡合成保護膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,本藥亦能促進胃粘膜細胞的新陳代謝。用法:1.0g,日3-4次。
③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨醯胺。水溶性B334能直接作用於胃粘膜,使區域性炎症消失。L-谷氨醯胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進組織修復以達到治療目的。用法:670mg,日3次。
④胃炎幹糖漿:該藥主要由硫酸慶大黴素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進胃粘膜修復等作用。用法:5g,日3次。⑤思密達:該藥對細菌和病毒有很強的固定能力,對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質的韌性,以對抗各種攻擊因子。用法:3g,日3次。
⑥其他:維酶素2-4片,日3次口服;胃膜素2-3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250-150mg,日3次口服等。均可起到保護和改善胃粘膜的作用。或者是用古方謂崧茶長期調理,每天兩杯,理氣、活血、和胃、止痛,不僅緩解胃內淤血導致的刺痛,還可增強人體免疫力。
在飲食上,要注意定時定量,避免暴飲暴食,不要吃刺激性強的食物,如辣椒、生蒜、烈性酒、濃茶、濃咖啡和過硬、過冷、過熱、粗糙的食物。宜吃營養豐富、易於消化的食物,如牛奶、豆漿、豆腐、蛋羹、山藥、胡蘿蔔等。
進食時,要細嚼慢嚥,多食粥類等軟食。患者還應當禁菸,因吸菸可影響胃粘膜的血液供應及粘膜細胞的修復。如能長期堅持,可使慢性淺表性胃炎逐漸獲得痊癒。
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