肺癌是我國發病率和死亡率最高的癌症，沒有之一。我親歷過許多肺癌患者及家屬，他們遭遇肺癌時，或茫然失措，或驚恐萬分，甚至病急亂投醫。如何科學的、理性的認識和對待肺癌？我把肺癌領域最新的觀點和進展與大家一起分享。認識肺癌，才能戰勝肺癌。
1、肺癌可怕嗎？
在眾多癌症中，我國肺癌的發病率和死亡率均居首位，是名副其實的“癌症第一殺手”。我國目前每年新發肺癌病例達到73萬，佔全球的1/3，且上升速度非常快。由於肺癌的早期症狀不明顯，很難及時發現，一旦出現咳痰、咳血的症狀時，多數已到疾病晚期。在90年代時，肺癌晚期患者生存期只有10到12個月左右。現代醫學研究發現，大部分肺癌發生的基礎是基因產生異常。精準醫療可以鎖定導致肺癌發生的基因異常，通過靶向藥物針對這些異常基因進行治療，患者的生存期被大大延長。
2、晚期肺癌有治療價值嗎？
自2005年，靶向藥物進入中國後，肺癌患者的生存期已大為延長。資料顯示，從2005年到2015年，晚期肺癌患者中位生存期顯著增加2.4倍，從14.1個月延長至33.5個月；五年生存率從8％增長到18％。這種靶向治療不波及正常細胞組織，毒副反應小，而且是口服，患者易於接受，在控制患者病情的同時，極大地提高了生活質量。
3、為什麼要做基因檢測？
精準醫學時代，提倡個體化治療。在肺癌患者開始藥物治療前，對肺癌患者進行基因檢測，根據基因檢測結果，使用針對性的藥物，才能有較好的療效。研究顯示，靶向藥物一線治療EGFR基因敏感突變患者較標準化療可快速改善肺癌相關症狀，並顯著改善生活質量。EGFR基因敏感突變患者組中，靶向藥物組中位症狀改善時間僅需8天，靶向藥物組的肺癌相關症狀改善率達到75.6％，顯著高於化療患者組的53.9％。基於針對EGFR基因敏感突變的靶向藥物在肺癌治療上所取得的巨大成功，新的肺癌驅動基因（ALK、ROS1、C-Met、RET等）陸續被發現，相關的靶向藥物如雨後春筍般問世並應用於臨床。
4、靶向藥物耐藥後怎麼辦？
當前的肺癌靶向藥物在為患者開啟精準醫學大門的同時，也面臨另一個棘手的問題：由於癌細胞獨特的進化機制，有些患者服用一段時間藥物後會出現耐藥。令人欣喜的是，第三代肺癌靶向藥物已在美國上市，中國大陸目前在III期臨床試驗中。相信不久後，第三代靶向藥物會使更多患者看到延長生命的希望。
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