傳統腰椎間盤突出症髓核壓迫腰神經，出現馬尾神經支的麻痺症狀體徵，可累及1節段、2個節段甚至3個節段，少還有累及節段；還有側與兩側神經根受壓，其神經受壓的症狀體徵更多而廣泛現代影像學能顯示單節段和多節段發病。但真正有神經壓迫症狀、體徵者，常見只有1個或2個節段。腰椎的影像學無論是X線或CT、MRI，其椎體的後序列尚好，小關節對合正常，表明該段脊柱的穩定性良好，單純摘除突出髓核能獲得滿意療效，毋需採用椎間融合術。
1、椎間融合的適應證
在上述情況下，合併有同節段脊椎不穩或Ⅰ°滑脫時，在椎體間放置融合器是必要的，也是正確的。當腰椎過伸、過屈位X線片顯示Ⅱ°及以上滑脫時，注意椎弓根可能不連、骨折（陳舊），或嚴重增生，即使摘除突出髓核後行椎間融合器植入術，仍是無濟於事的，應當採取腰椎後路椎弓根釘棒（板）系統復位固定，同時植入Cage融合該節段，這是無可奈何之舉，的是不使脫位加重影響腰椎活動和生活質量。
2、盲目植入椎間融合器的危害
除上述無原則植入Cage外，近年還有藉助器械在後路行腰椎間盤突出髓核摘除術試圖在微創手術潮中，創用經鏡植入融合器，甚至植入了節段融合器，並認為應作為“常規”規範性手術，這是沒有依據的。
也有人在後路摘除突出髓核時，“常規”植入腰椎體間融合器或刮除上、下軟骨終板進行自體+異種製備骨植入融合亦無必要。
殊不知，這種盲目植入融合器融合腰椎所帶來的危害：（1）更多椎節喪失活動功能；（2）促進鄰椎退變，腰椎功能逐漸受限，並擴及鄰椎的鄰椎；（3）手術危及椎前、椎旁血管神經風險增大；（4）融合器或其他植入物滑移進入椎管造成椎管內壓迫。其中重要的原因是這種植入融合為非生理性，術後2～3年後迅速退變的不良後果又迅速向鄰椎擴充套件。
當腰椎間盤突出伴有腰椎不穩和Ⅰ°滑脫時不植入融合器融合腰椎，勢必受到近期再手術的壓力。
傳統腰椎間盤突出髓核摘除術可以經2～3 cm切口、椎間骨窗摘除，甚少需要一側椎板切除再摘除髓核，更不需要行全椎板切除來摘除突出髓核。藉口因半椎板或全椎板切除手術可能引發後期脊椎不穩而擴大施行椎體融合的醫生，應考慮改進你的手術，不要圖省事，經全椎板切除完成本可以開窗完成的手術。因病情需要如全椎板切除行椎管擴大手術後，也未必都需要行椎間融合。骨科醫師應有準入規範和良好的職業操守。
3、源於手術過度
不能正確掌握手術適應證，無原則擴大手術範圍，屬於手術過度或過濫，源於個人表現、盲目追求椎間融合例數、或另有不純他圖。我們的醫生切不可沾染少許，要為病人長遠利益和健康著想著力。
手術過度、過濫與腰椎間盤突出症伴椎間盤病的患者施行人工椎間盤置換或人工髓核置換屬於不同概念，這兩種方法源於近年國內、外創導的新方法，有其獨特的功效，儘管有些問題還在改進中。人工椎間盤置換可以獲得活動椎間盤功效，鄰椎不會因此加速退變，無復發問題，但手術創傷擴大。人工髓核置換少數醫院開展多年，近期療效尚佳，遠期療效尚需進一步觀察。我們真誠地希望有更多更好的治療方法奉獻患者。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。