腦膠質瘤是由於腦膠質細胞惡變所產生的、最常見的原發性顱腦腫瘤。年發病率約為3-8人/10萬人口。對於一些低級別的膠質瘤,手術的完整切除可以使患者得到根治並長期存活。但高級別的膠質瘤由於邊界不清、形狀不規則、體積多較大及侵犯腦功能區等情況,手術完整切除非常困難,手術後複發率極高,且目前對於術後復發的膠質瘤缺少行之有效的方法。
近年來,碘125放射性粒子植入治療惡性腫瘤技術的發展,為高級別的腦膠質瘤,特別是無法手術切除的、手術切除後殘留的或術後復發的腦膠質瘤提供了一種非常有效的方法。我科室採用顱腦成像最佳的磁共振作為影像導引裝置,在腫瘤計劃系統(TPS)的設計下,將放射性粒子均勻植入腫瘤內,使其在內部對腫瘤長期、持續的放射治療,取得良好的效果。
磁共振導引碘125放射性粒子治療惡性腦膠質瘤的優勢:
1、區域性放射劑量高,高於外放療數倍,治療效果更佳確切;
2、碘125放射性粒子隨著作用半徑的增加,劑量迅速衰減,對病灶周圍的正常腦組織損傷小,很少引起腦功能區損傷導致的機體障礙;
3、局麻下進行,創傷小,重複性好,尤其適用於無法手術切除、手術切除後殘留及手術切除後復發的高級別膠質瘤患者;
4、以顱腦成像最佳選擇――磁共振作為術中導引與監控的影像方式,能夠清楚限制病灶的邊界,保證了術中穿刺的準確性、安全性及放射性粒子的合理分佈;
5、放射性粒子植入可以多種方法聯合應用以取得更好的效果,例如:與手術聯合應用,應用於手術無法完全切除的殘留病灶;與替莫唑胺、阿伐斯丁等化療及靶向治療聯合應用,以提高療效。
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