1、哪些結石可以採用經皮腎鏡碎石術處理
保腎取石適合:所有需開放手術干預的腎結石,輸尿管上段腰4平面以上的輸尿管結石;已逐漸取代開放手術;。
手術禁忌包括:嚴重心、肺功能不全;無法承受手術的全身性疾病患者。
2、經皮腎鏡是怎樣碎石的
PNL需由有經驗的醫生進行手術;根據結石具體的情況採用大小不同的通道(微通道、金屬擴張鞘即標準通道、球囊擴張鞘即大通道)和不同型別的器械(輸尿管鏡或腎鏡)。
碎石的手段包括:機械鉗夾、氣壓彈道碎石、超聲吸附碎石、鈥鐳射碎石等,通暢根據結石的性質聯合應用多種方法處理。
多發覆雜、體積過大的石手術難度較大,不排除分期多次多通道手術或開放手術處理可能。
3、經皮腎鏡碎石有創傷和風險嗎
雖然PNL是一種微創手術,但它仍然有一定的侵入性和風險性;術中術後均可能會發生出血、周圍器官損傷、情況嚴重時需中轉開放手術、甚至需要行腎切除等情況。
必須認識到手術的目的是為了解除梗阻、降低結石對腎功能的損害;殘留的結石可在術後結合ESWL和中藥排石治療。
4、經皮腎鏡碎石的併發症是什麼
主要的併發症是出血;持續的、大量的出血往往需行血管造影繼而進行超選擇性栓塞;若出血凶險難以控制,應及時改開放手術,以便探查止血,必要時切除患腎。
5、多久可以出院
術後1天開始進食; 臥床休息3天,無明顯出血即可床上活動; 術後3日夾斷夾閉腎造瘻管; 術後4日複查腹部X光片,拔除腎造瘻管;下床活動; 術後5日拔除尿管出院; 術後1-3月根據殘石排除情況決定是否行體外衝擊波碎石,3月內拔除輸尿管支架管。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。