今天講的是混合痔術後相關問題的最右一部分，也是臨床上很多患者朋友，另一個比較擔心的問題，術後排便的問題。總有患者朋友說，術後不讓排便，好難受啊等之類的話，事實上，在臨床上很多醫院都是當你術後的第二天（加上手術當天是第三天）會鼓勵患者排便的。然而，部分患者朋友既往大便正常，但因為環境的改變、飲食的改變，術後可能會出現便祕，臨床主要表現為：大便乾燥、排便困難、排便時間延長、甚至出現糞便嵌頓等。積極的預防及治療術後便祕有助於傷口的恢復。
一、病因麻醉反應、傷口疼痛、臥床及腹脹等原因致進食較少，少渣流質飲食，食物中纖維素含量較少，腸道蠕動減弱；傷口疼痛導致肛門括約肌痙攣；恐懼排便，延長排便間歇時間，致糞便水分被吸收過多；手術過程中損失齒線附近的組織，使排便反射暫時破壞或降低；術後臥床時間過長，腸蠕動減弱；患者或因年老體弱，氣血不足，排便無力，使糞便在腸道內停留過久，腸燥便結，不易排出；既往本身有便祕病史。
二、預防患者第一次排便前晚，服用潤腸通便藥物以幫助排便，如聚乙二醇4000散、麻仁丸、液體石蠟等；多吃含纖維豐富的蔬菜水果；適當床旁活動以增加腸蠕動，並養成良好的排便習慣。
三、治療輕度排便困難者可適當給予香油、麻仁丸、液體石蠟等對症治療，同時通過飲食結構的變化即可緩解症狀；對大便乾燥者可予口服聚乙二醇4000散，舒泰清等口服，或行外用開塞露等；對糞便嵌頓患者，醫師可戴手套將大便清出；針對患者的不同情況辨證施治應用中藥治療，如熱結腸燥者可用大承氣湯，氣虛便祕者可應用補中益氣湯、參苓白朮散等。
四、後話混合痔術後的排便情況一般分為兩類，一類是大便排不出，二類是排便次數過多；兩種情況不存在誰比誰好，都會影響傷口恢復。術後患者及家屬總有一種誤區，認為手術了，大傷元氣，需要補，隨後就是魚、肉、雞、蹄花都上，其實，沒有必要，我們反倒是希望患者多進食蔬菜等粗纖維的食物，待腸胃恢復後，可適當進食魚湯、瘦肉等，其他都不建議。
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