話說十男九痔，女性也不少見，痔是臨床一類多發病。我們今天就一下來看看痔的分類以及各自的特點。痔以齒狀線上、下分為內痔、外痔和混合痔三大類。每類痔瘡症狀各有不同，臨床診斷依據也不盡相同。
上面說到了內痔和外痔是以齒狀線分界的，那麼什麼是齒狀線？在肛管面板與直腸粘膜相連合處，可見到一條由肛瓣的邊緣和肛柱下端連線所圍成的一個鋸齒形環形線，叫做齒狀線。如下圖：
內痔
發生在齒狀線以上，以無痛間歇性出血，鮮紅，滴血或噴血為主，痔核脫出為主要症狀。根據痔脫垂情況分為四期：
I 期：無痛性便血為主，血不與大便混淆，無脫出，便後出血可自行停止。
Ⅱ期：便時滴血或噴射狀出血，有痔核脫出，便後可自行回納。
Ⅲ期：便時帶血或滴血，出血有減少，痔核脫出後需藉助外力才能回納，當患者久站久蹲，咳嗽，勞累，負重等時痔核會再次脫出。
Ⅳ期：痔核長期脫出不能回納，可伴發絞窄、嵌頓，疼痛等症狀。
外痔
發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。外痔表面蓋以面板，可以看見或觸控，痔核不能送入肛門內，不易出血，以疼痛，異物感，肛門墜漲為主要症狀表現，臨床分為四型：
1、炎性外痔：常有肛緣面板損傷和感染引起。肛緣面板皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
2、血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然，區域性腫脹、疼痛劇烈。
3、結締組織性外痔：因慢性炎症刺激，反覆發炎、腫脹，致使肛門緣面板皺襞變大，結締組織增生，形成大小不等的皮垂。
4、靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復正常體位後症狀可不同程度的減輕。
混合痔
混合痔發生於肛門同一方位齒線上下。無痛間歇性便後出血，以滴血為主，中期會有痔核脫出，繼而出現疼痛，墜脹等症狀;後期由於痔核長期脫出和肛門括約肌鬆弛，常有分泌物出現，分泌物刺激肛週會引起肛門瘙癢或肛周溼疹。臨床兼有內、外痔的症狀。
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