一、定義：
混合痔是指同一方位的內外痔靜脈叢擴大麴張，相互溝通吻合，使內痔部分和外痔部分融合形成一整體者。多發於截石位3、7、11點處，以11點處最為多見。兼有內痔、外痔的雙重症狀。
二、診斷及臨床表現：
便血、脫出及肛門部異物、腫物。
可有肛門墜脹、異物感或疼痛等。
可伴有區域性分泌物或瘙癢。
肛管直腸內齒線上下同一方位出現腫物(齒線下亦可為贅皮)。
三、診斷的體會：
診斷要明確內外
鑑別診斷要區分
詢問病史要詳細
臨床檢查要仔細
四、個人經驗：
混合痔是一種臨床常見肛腸疾病，一般情況下在臨床中診斷出混合痔並不難，其鑑別診斷也相對比較容易，但是有時候需要和直腸粘膜內脫垂或者說直腸粘膜鬆弛相鑑別，因為診斷的不同直接決定了手術和治療方式的不同。臨床常見症狀及體徵有：
便血、脫出及肛門部異物、腫物。
可有肛門墜脹、異物感或疼痛等。
可伴有區域性分泌物或瘙癢。
肛管直腸內齒線上下同一方位出現腫物(齒線下亦可為贅皮)。
但少數患者沒有以上明顯症狀，多見於年齡不大的患者，常因排便有堵塞感或便祕來就診。此時用肛門鏡檢查可以很清楚的看到在騎伏位的左中、右前、右後位痔區粘膜隆起脫出比較明顯，並排除引起便祕的其他原因後，本人認為主要還是由於排便時腹壓的增大導致內痔的脫出堵塞和外痔的異物存在引起的，所以個人認為還是應該診斷為混合痔比較合適。
所以面對來診患者需要詳問病史並仔細查體，以免誤診漏診而貽誤病情。
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