混合痔是指處在同一部位的直腸齒線上下靜脈叢同時曲張、擴大、充血,相互溝通吻合,括約肌間溝消失。齒線上方的痔核表面為直腸粘膜,齒線下方的痔表面為肛管面板覆蓋,也即俗稱的內痔部分與外痔部分所形成的一個整體,則稱為混合痔。
混合痔的症狀具有內、外痔兩者的特徵。一般情況下先有內痔,而後因靜脈曲張,又伴發外痔。其多發於截石位3、7、11點位。故診斷並不困難,在檢查時只要囑患者作排便動作、努掙肛門,內痔部分即能很快脫出或充血隆起。
混合痔是肛門直腸疾病中的常見病,除少年兒童外,可發生於任何年齡。混合痔以便血、脫垂為主症,給患者的生活、工作帶來諸多痛苦和不便;而長期便血,則使人體虛弱,甚至產生面色萎黃,頭暈、眼花、乏力等貧血症狀。
混合痔一般可分成以下幾類
(1)以外痔性質來分
①炎性混合痔;
②血栓性混合痔;
③結締組織性混合痔;
④靜脈曲張性混合痔。臨床上以後兩者居多。
(2)以數目來分
①單純性混合痔;
②多發性混合痔;
③環狀混合痔;
④複雜性混合痔。
混合痔的主要症狀為:
①便血:大便時帶血或射血,血色鮮紅,不與糞便相混。
②腫脹疼痛:肛門有下墜或異物感,大便時用力內痔部分極易脫出。
③脫垂:由於內痔經常脫垂於肛門外,粘膜受到刺激,粘液分泌大量增加,可致肛周面板潮溼不清、瘙癢發炎或溼疹。
混合痔的治療應以治療內痔為主;若混合痔外痔部分大於內痔者,則以治療外痔為主。
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