胃腸外科手術是腹部外科最常做的手術。胃腸外科疾病除惡性腫瘤外，絕大多數都是良性疾患，即使是胃腸道惡性腫瘤，若能早期發現、早期根治，多數可望長期存活。因此，一個完善的、高質量的胃腸手術，對患者來說並非苛求；對手術者來說，也應該是職責所在。
然而，究竟什麼是完善的、高質量的胃腸手術呢? 簡單地說，是指在嚴格掌握手術適應證的前提下，規範地完成手術，不發生近期和遠期手術併發症。而胃腸手術的併發症又有哪些呢？又分別主要有什麼症狀呢？
胃腸手術併發症又常常分為手術中及手術後併發症，而手術後併發症又常常分為兩類：發生於手術後早期，常和病理解剖和手術的意外相關；長期後遺症系由手術後的解剖、生理改變和代謝障礙所引起。由於腹腔鏡的使用及發展，腹腔鏡手術還有一些特有的併發症。下面簡單的介紹一下胃腸手術常見的術後併發症。
一、手術中常見併發症
1、麻醉意外、心腦血管意外
由於患者心肺功能異常，手術過程中，由於手術應激，造成血壓升高，心率加快，心律不齊； 血PO2分壓下降、PCO2分壓升高；嚴重時心肺功能的衰竭及腦血管意外，甚至危及生命。
常見的預防措施有：
（1）術前心肺功能的估價。
（2）術前空腹6小時以上或者胃內容的排空，預防誤吸。
（3）全麻為首選,有利於手術的放鬆以及術中的監測。
2、術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡
手術出血是手術中最常見的併發症，由於術者對解剖結構不夠熟悉、解剖結構的變異及腫瘤的浸潤、侵犯等原因，造成血管的損傷，常見的大血管損傷有：腹腔動脈、腸繫膜血管、脾動靜脈、門靜脈、骶前靜脈、髂血管、腸繫膜等重要血管損傷。
3、腹腔臟器損傷
手術操作過程中操作不當或由於存在的解剖變異以及病變鄰近組織因受累而產生的粘連、浸潤、位置改變甚至空腔臟器內瘻等。
比如：胃竇癌侵犯肝十二指腸韌帶，剝離時損傷膽總管或肝總動脈;胃切除時損傷結腸中動脈，甚至橫斷肝十二指腸韌帶中的三大件(肝總管、肝固有動脈和肝門靜脈)，或將回腸和胃吻合;直腸癌手術時損傷輸尿管;胃切除時損傷脾臟等。
胃腸手術常見內臟損傷有脾臟損傷，胰腺損傷、輸尿管損傷(經腹會陰直腸癌根治術發生率約1％～2％)、膀胱和尿道損傷(經腹會陰直腸癌根治術發生率約3％～5％)等。
二、手術後早期併發症
1、出血
術後腹腔內出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手術(發生率約1～2％)。發生在術後24以內的出血，多系術中止血不確切；術後4~6天發生出血，常為吻合口粘膜壞死脫落而致，術後10~20天發生大出血，與吻合口縫線處感染，粘膜下膿腫腐蝕血管而致。
2、梗阻
常見的有輸入袢、輸出袢梗阻、狹窄性腸梗阻、術後粘連性腸梗阻。產生原因機制不同，出現的臨床症狀也不盡相同，常見的症狀有腹脹、腹痛、嘔心、嘔吐等。
3、術後殘端和吻合口瘻
常發生在術後一週左右。原因與縫合技術不當、吻合口張力過大、組織供血不足有關，在貧血、水腫、低蛋白血癥病人中更易出現。主要表現有高熱、脈速、腹痛及瀰漫性腹膜炎的表現。
4、肝膽胰併發症
膽總管損傷，致膽汁性腹膜炎、術後膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭，胰腺損傷，出現胰瘻。
5、切口積液、血腫、裂開、感染致癒合延遲。
6、肺部感染
由於手術麻醉原因，使呼吸中樞、咳嗽反射中樞受到抑制，同時麻醉藥物造成呼吸道分泌物增多及纖毛運動減弱，加上術後切口疼痛，懼怕深呼吸、咳嗽，以及口腔微環境、術後免疫力下降、麻醉插管、留置胃管等均能加患者肺部感染率。
7、術後排便習慣改變(腹瀉、便祕、大便失禁等)。
三、手術後長期後遺症
1、術後傾倒綜合徵
由於控制胃排空的解剖結構不復存在，加上胃腸吻合口過大，導致胃排空過速的一系列綜合徵。可分為早期和晚期兩種型別，早期傾倒綜合徵患者可出現心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白等一過性低血容量性表現，並有嘔心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
晚期傾倒綜合徵患者則出現頭昏、蒼白、冷汗、脈細弱甚至暈厥等低血糖症狀表現。
2、鹼性返流性胃炎(BillrothⅡ式多見)
發生於術後數月至數年，由於鹼性的膽汁、胰液、腸液流入胃中，破壞粘膜，導致胃粘膜充血、水腫、糜爛等改變。出現上浮或胸骨後燒灼痛、嘔吐膽汁樣液及體重減輕三聯徵狀。
3、腸造瘻口併發症
常見有造瘻口粘膜炎、周圍皮炎、狹窄、腸脫出、疝形成或腸管壞死與回縮。
4、盆腔神經損傷
導致術後排尿及性功能障礙(經腹會陰直腸癌根治術發生率約25～100％)。
5、吻合口潰瘍(發生率約2～3％)及殘胃癌
殘胃癌一般發生在5年以上，發生率2％左右，常常發生在20～25年。
6、體重下降，營養不良，貧血
由於胃全切除術、腸造瘻術、大段小腸切除、肝臟、胰腺切除等消化器官切除，導致消化功能下降，腸道功能紊亂，營養物質的吸收及合成代謝出現障礙。
四、腹腔鏡手術特有的術後併發症
1、穿刺併發症
2、氣腹相關併發症
3、能量器械相關併發症
手術操作的成功並不代表著手術達到了治療目的，患者能夠順利康復。“手術成功、治療失敗” 這一貶義詞包含著圍手術期的處理未達要求，治療未達到目的。
無論複雜的外科手術還是簡單的手術，都要做到術前、術中、術後作為一個整體的圍手術期處理的重要性，只是困難性與複雜性的程度不同、要求不同而已。
胃腸腫瘤如術前不瞭解患者是否有凝血障礙，術中、術後就可能出現不斷滲血和腹腔內血腫、感染等併發症。術後無良好的引流與合理的抗菌治療可引起切口感染、腹膜炎、胰瘻等併發症。
我們如能對每一例胃腸手術都有全面地認識，認真選擇、細緻操作、妥善處理，定能進一步降低術後併發症的發生。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。