科室: 兒童保健科 副主任醫師 餘濤

雖然睡眠時人體與外界的聯絡減弱甚至消失,但是人體器官並不是處於靜止狀態,機體的各種生理功能,如感覺、運動、和自主神經功能都隨著睡眠深度的變化進行著規律的活動。腦電活動顯示,睡眠階段的腦活動呈現出一系列主動調節的週期性變化,國際上根據睡眠過程中腦電波表現,眼球運動情況和肌肉張力的變化將睡眠分為兩種不同的時相,即非眼球快速運動睡眠和眼球快速運動睡眠,跟醫學上所有分期一樣,兩者有差異,但是並不能截然分開的。

非眼球快速運動睡眠(NREM):

從入睡開始,隨著睡眠加深而逐漸進展。這個階段又分為四期,第1期為入睡期,第2期為淺睡期,第3期為中度睡眠期,第4期為深度睡眠期。從入睡開始,人的呼吸變淺、變慢而均勻,心率變慢、血壓下降,全身肌肉鬆弛(仍然能夠保持一定姿勢),無明顯的眼球運動。這個時期,正常人平均20分鐘有一次大的姿勢調節,有的人甚至每5分鐘有一次姿勢調節活動。我們睡前是一個姿勢,醒來後一般又是另外一個姿勢。所以兒童在睡眠中有翻身動作是正常的。

眼球快速運動睡眠(REM):

非眼球快速運動睡眠後持續約90分鐘後,人體進入眼球快速運動睡眠,人體感覺功能進一步減退,肌肉更加鬆弛,肌腱反射消失,眼球快速轉動。這個階段血壓較慢動眼睡眠時升高,呼吸稍快且不規則,體溫、心率也有所升高,體內各器官代謝功能都顯著增加。身體部分肌肉可能出現抽動,如面肌、四肢一些肌肉群,表現為身體突然抖動一下,陰莖可能會勃起。肌肉抽動的現象在嬰兒表現為吸吮動作、微笑、手足徐動以及喉頭聲響等等,嬰兒特別是新生嬰兒睡眠中會出現一陣陣呼吸增快,甚至喉頭彈響是正常現象,那是在睡眠的REM時相,過一段時間進入NREM時相孩子呼吸會非常平穩,甚至需要我們仔細觀察才能注意到孩子平穩的呼吸。這個期間,垂體分泌的生長激素更多,所以保證兒童的REM睡眠對孩子長高是有重要意義的。而且,這個階段也是做夢的時候。研究認為,睡眠者在這個階段被喚醒,74%-95%的人訴說在做夢並能記起夢境內容,而在非眼球快速運動睡眠期間,只有很少的人訴說在做夢。有研究發現,快速眼球運動睡眠能提高創造力,所以,我們要學會做夢哦!

圖一  睡眠時相  圖片來自百度

在NREM睡眠期持續80-120分鐘後出現第一次REM睡眠,持續幾分鐘後進入下一次NREM睡眠,形成NREM睡眠與REM睡眠迴圈週期,平均每90分鐘出現一次REM睡眠,越接近睡眠後期REM睡眠持續時間逐漸延長,每次可達10-30分鐘,所以人們在清晨的時候做夢會更多。上述兩種睡眠時相在一個睡眠過程內會相繼出現3-5次,也就是說,在一個睡眠週期內,人要經歷數次迴圈,從兩種睡眠時相的迴圈轉換可以看出,睡眠過程並非一入睡就由淺入深持續到天明,而是深一陣,淺一陣,深一陣,淺一陣,深淺睡眠不斷交替。每個週期的各期不一定齊全,但都是從1期開始,凌晨時每個週期中的睡眠深度變淺不再達到4期。如果睡眠期間被打擾,需要從第1期開始輪迴。一般成年人整夜的睡眠,REM約佔整夜睡眠的20%,早產兒睡眠中REM佔75%,新生兒佔50%,10歲以後REM比例逐漸減少而趨穩定。所以,孩子睡覺不安穩是正常的,因為TA們的REM比例更高!

圖二  睡眠時相  圖片來自百度

因為睡眠由不同時相組成,REM時相時身體活動增多並且要做夢,整個睡眠過程並不“安穩”。成人如此,兒童因為REM時相所佔比例更高,更不安穩,是正常現象。所以,孩子夜間醒來的時候,除非有需要,比如肚子餓了,尿不溼需要更換了,排出生理需要及疾病狀況。

我們最應該做的事情是:什麼都不要做!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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