一、優質卵母細胞是IVF 成功的基礎 IVF-ET週期通常進行控制性促超排卵, 以刺激多個卵泡的發育, 獲得較多的卵子以備授精, 從而可選擇高質量的多個胚胎進行移植以提高妊娠率。西班牙學者Merce LT等在對IVF/ICSI的患者促排卵後移植日胚胎的質量、臨床妊娠率與HCG日卵泡體積、數量、卵泡壁的血流和彈性等做了相關性分析，認為卵泡的質量對於卵子、胚胎的質量有直接的預測作用，因此足夠並且優質的卵子數是IVF成功的基礎和首要條件，獲卵數不足，將導致可供移植的胚胎數減少，尤其是移植的高質量胚胎數減少，可能是IVF失敗的重要原因之一。
二、導致獲卵率減少或空卵泡的主要原因
1、 卵母細胞發育成熟障礙。
國內外也有多個學者報道了IVF/ICSI病人中反覆COH後未獲卵母細胞，或者獲得異常結構卵母細胞(無透明帶卵母細胞、退化卵母細胞、僅有卵丘樣結構和透明帶而無卵母細胞等)。推測其原因，可能是因為卵泡內部凋亡基因表達增加, 導致對卵泡正常生長至關重要的轉錄產物下降, 使卵母細胞閉鎖，發育缺陷。這種狀況可能是原因不明原發不孕患者的重要不孕原因之一。
2、 獲卵率下降可能與HCG相關。
本研究中的所有病例都有足夠的HCG暴露時間(注射HCG後34-38hr進行取卵)，獲卵率下降或未獲卵可能與HCG在體內的生物活性下降有關。目前臨床工作中使用的HCG有兩種劑型，重組HCG(r-HCG)及尿源性HCG (u-HCG)，國外有學者認為r-HCG由於本身生物穩定性優於u-HCG，因此在注射u-HCG後發生獲卵率低，Penarrubia等報道改用r-HCG而獲得較多卵母細胞，但朱桂金等認為兩種劑型的HCG與取卵失敗的發生沒有明顯相關性。有人認為可以在既往有獲卵率明顯下降的患者可以在注射HCG後12小時檢測血清中HCG濃度，如果低於10 mIU/ml，建議再次補打HCG，可以部分糾正由於HCG生物活性不足導致的獲卵率低。
3、獲卵率低與正確把握給予HCG注射時間可能有關。
確定HCG 注射時間必須合適， 若注射HCG 太早，卵丘小而緊附卵泡壁，抽吸不易，回收卵子少，且回收的是不成熟卵子，受精率低，並可促使卵泡的閉鎖，妊娠率低; 注射HCG 太遲， 排卵前卵泡過熟，卵母細胞可能走向退化，同樣對以後發育不利，造成成熟卵泡內卵母細胞丟失，而較小卵泡內獲得的未成熟卵母細胞不具備授精能力。在患者COH過程中主導卵泡直徑達到14mm時，每天監測血清E2，注意E2和P的關係。在≥3個卵泡直徑≥16mm時，估計每個直徑≥14mm的卵泡約有200pg/ml的E2，適當提前注射HCG的時間，獲得了明顯高於前一週期的獲卵率、可移植胚胎率和臨床妊娠率，進一步的結論有待於加大樣本進行觀察。
三、低獲卵率與OHSS
與COH密切相關的併發症――中、重度OHSS的發生率與獲卵率正常的患者並無差別。由於患者在HCG日成熟卵泡量並無統計學差異，因此體內血清E2水平對於OHSS的觸發作用是相當的。在獲卵率低的病例中，如果獲得的胚胎數量較多，這類患者的累積妊娠率並不比有較好獲卵率的病人低，可能是由於在解凍週期外源性給予雌、孕激素準備子宮內膜，排除了COH週期體內高雌激素狀態和激素對子宮內膜的不利影響，且胚胎質量較好時，更有利於部分獲卵率低的患者。
綜上所述，成熟卵泡獲卵率對IVF/ICSI的妊娠結局有一定的預示作用。既往IVF/ICSI週期中，對獲卵率≤50％的患者再次COH時，要注意監測COH的個體化，改善卵母細胞質量，避免HCG注射時間把握不準導致獲卵率減少。在獲卵率明顯下降時，如果可移植胚胎量足夠，可以在取卵週期考慮不做移植，或者僅移植1~2枚胚胎，進行凍融胚胎解凍移植可能是提高累積妊娠率的重要方法之一。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。