膠質瘤是發生於神經外胚層的腫瘤,起源於神經間質細胞,包括神經膠質、室管膜、脈絡叢上皮和神經實質細胞即神經元,統稱神經膠質瘤,簡稱膠質瘤。膠質瘤的全程治療應包括早期的手術切除及術後的放、化療。因腫瘤呈浸潤生長,與腦組織間無明顯邊界,難以做到完全切除,所以術後的放、化療十分必要。
1、手術治療:原則是在儘量儲存神經功能的前提下儘可能地切除腫瘤。早期腫瘤較小時應爭取全部切除,術中分離腫瘤時應在腫瘤周邊正常組織內進行;對分佈在腦葉的較大腫瘤可合併腦葉切除術;腫瘤累及兩個腦葉未累及基底節、丘腦和對側者,亦可做半球切除術;發生在腦幹、下丘腦等重要核團的腫瘤,如有顱內壓增高,可做引流手術;病情危重者可視病情先降壓分流而後手術。
2、放射治療:膠質瘤術後應進行放療。術後放療可分為普通放療或伽馬刀治療。
3、化學治療:高脂溶性、能透過血腦屏障的藥物適用於膠質瘤化療。如替莫唑胺、帝清等
4、免疫治療:理論上為調動機體的防禦能力,遏止腫瘤生長。
5、其他:可用一些藥物抑制腫瘤生長並減輕腦水腫,可使臨床症狀減輕;伴有癲癇者應術前、術中、術後應用抗癲癇藥物。
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