腰椎管狹窄症是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行為主要特徵的腰腿痛。
症狀
1、腰腿痛症狀
2、間歇性跛行。常在步行一、二百米時產生腰腿痛，彎腰休息一會或下蹲後症狀會立即減輕或消失，若繼續再走，不久疼痛又出現。背部後伸時症狀加重，彎腰時症狀減輕。少數病例因壓迫馬尾及神經根而影響大、小便，甚至造成下肢不完全性癱瘓。
腰椎管狹窄症的診斷
應根據臨床表現選擇適當的輔助檢查方法，如X線平片、CT、核磁共振等，以做出精確的定位、定性及定量診斷。
診斷要點
1、腰椎椎管狹窄症常見於中年人以上者，男多於女
2、主要症狀是長期反覆的腰腿痛和間歇性跛行。疼痛性質為痠痛或灼痛，有的可放射到大腿外側或前方等處，多為雙側，可左、右腿交替出現症狀。當站立和行走時，出現腰腿痛或麻木無力，疼痛和跛行逐漸加重，甚至不能繼續行走，休息後症狀好轉，騎自行車無妨礙。
3、病情嚴重者，可引起尿急或排尿困難。
4、部分患者可出現下肢肌肉萎縮，以脛前肌及伸 肌最明顯，肢體痛覺減退，膝或跟腱反射遲鈍，直腿抬高試驗陽性。CT、 MRI檢查，可幫助明確診斷。
腰椎管狹窄症的治療
腰椎管狹窄是導致慢性腰腿痛的病症之一，對本病的治療主要包括保守治療和手術治療。
常用的保守治療有
(1)手法治療：手法治療的目的是活血舒筋，疏散瘀血，鬆解粘連，使症狀得到緩解。常用手法為按揉法、扌袞法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動運動。
(2)鍼灸治療：可取腰陽關、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環跳、風市、委中、崑崙等穴位，每日1次，10次為一療程。
(3) 藥物治療：對神經根的無菌性炎症可採用鎮痛消炎藥物如扶他林、芬必得等。中藥治宜溫通經絡、強壯筋骨，可用補腎壯筋湯加減，常用藥如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等。氣虛血虧者加黃芪、黨蔘、當歸、白芍。腰腿冷痛者加雞血藤、獨活、桂枝、淫羊藿等。
(4)封閉治療：可用硬膜外封閉，能消除腫脹，鬆解粘連，緩解症狀，常用醋酸強的鬆龍12、5mg加1％普魯卡因10ml，每週一次。
(5)醫療體育：可加強背伸肌、腹肌的肌力鍛鍊，使腰椎的穩定性增加，從而推遲腰椎關節退變演變的速度。打太極拳對本病有較好的作用。
(6)手術治療：經上述保守治療無效或效果不顯者，可考慮手術治療。
什麼時候需要手術治療
(1)活動後腰及腿痛，影響生活工作，經保守治療不愈者。
(2)進行性跛行加重，或站立時間漸縮短者。
(3)神經機能出現明顯缺損者。
手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫。常用的手術方式為椎板切除、神經根減壓術。
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