科室: 神經外科 主治醫師 張新宇

  聽神經瘤為顱內常見良性腫瘤,位於橋小腦角區,約佔顱內腫瘤的8%-10%。多見於成年人,發病高峰為30-50歲,多為單側。病人多以耳聾、耳鳴及眩暈為首發症狀。儘管聽神經瘤屬於良性腫瘤,但因其發病部位位於顱內,若任其生長仍可危及生命,或造成嚴重顱腦功能障礙。如果出現下列症狀者應警惕聽神經瘤的發生。

  1、耳鳴、聽力下降是最常見的症狀,多數是一側耳聽力下降,有的患者表現為突發性聾或聽力逐漸下降。中年前後出現聽力障礙的患者如無其他原因如外傷,中耳炎等,均應想到是聽神經鞘瘤,應及早到醫院就診。

  2、迷路功能異常如眩暈、走路不穩。

  3、枕部不適的額、枕部疼痛,體位改變或突然轉頭時加重。

  4、三叉神經症狀如頭面部疼痛、麻木感或感覺異常。

  5、面神經症狀表現為兩邊眼裂不對稱,一大一小,口角歪斜、眼瞼閉合不全等面癱症狀或面肌痙攣症狀。

  6、晚期表現為顱內壓增高症狀:如劇烈頭痛、嘔吐,視乳頭水腫,腫瘤巨大壓迫後組顱神經而出現聲嘶、吞嚥困難、飲水嗆咳等症狀。

  聽神經瘤為良性腫瘤,若能在造成嚴重的聽力損害,面癱之前手術,效果良好,故早期診斷成為關鍵。對於不明原因的單側耳鳴和聽力進行性減退的患者,需進行聽力及顱腦影像學檢查。患者經過內聽道MRI(磁共振)或CT可以確診聽神經瘤。

  目前顯微外科手術是治療聽神經瘤的最佳選擇,既可以把腫瘤全部切除,還可以儘可能地保留面神經和聽神經功能。腫瘤直徑>3cm或已有顱內高壓者,手術切除腫瘤是唯一出路。小的聽神經瘤首選顯微外科手術,也可以考慮行伽馬刀治療,但費用稍高。後者的目的是阻止腫瘤繼續生長,但是存在治療不徹底和放射性腦水腫問題,而且照射後再手術,面神經功能保留較困難。到目前為止,仍未發現進食某種食物或藥物能使腫瘤縮小或消失。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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