微創手術是目前國際國內醫學界外科研究與臨床實踐的一個熱點，具有創傷小、痛苦少、恢復快、療效好的優點。婦科微創手術就是採用腹腔鏡、宮腔鏡或經陰道手術來代替過去的開腹手術。與普通的開腹手術相比較，婦科微創手術無需切開腹壁。具體來說，腹腔鏡手術只需在腹部打幾個0.5―1釐米的小洞;宮腔鏡手術是通過陰道―宮腔的自然通道對宮腔內的疾病部位進行手術;經陰道手術是經陰道對宮頸和子宮的疾病進行手術。這是目前世界醫學領域發展較迅速、應用日趨廣泛的手術方式。
腹腔鏡
腹腔鏡手術是在密閉的盆腹腔內進行，醫師直視監視螢幕，在腹腔外操縱插入盆腹腔手術器械完成手術。20世紀70年代末80年代初開展簡單婦科腹腔鏡手術。1989年Reich首次報道腹腔鏡下子宮全切術，到90年代大部分經典婦科手術在腹腔鏡下完成。腹腔鏡檢查是一些婦科疾病診斷的金標準。如盆腔炎、宮外孕、子宮內膜異位症等。
1、腹腔鏡手術優點
Ø 診斷和治療兼顧。如輸卵管妊娠(宮外孕)早期未破裂出血時，症狀不典型難以早期診斷，但腹腔鏡下可以發現病變，同時實施保守手術保留病變側輸卵管及功能。
Ø 術後恢復快。手術經腹壁穿刺孔(直徑5mm～10mm,共3～4個)，由腹腔外插入手術器械完成，對盆腹腔內環境干擾小，術後短時間內可以恢復健康。
Ø 術後不適輕。腹壁無長切口，術後疼痛輕，術後可以正常進食，短時間保留導尿管。術後第一日可以適當活動，輸液用藥時間均短於開腹手術。
Ø 住院日減少醫療費用下降。中等手術後無特殊情況3～4天可以出院。
Ø 腹壁術後無明顯疤痕達到美容效果，術後盆腹腔粘連少，對生育影響輕。
2、腹腔鏡手術缺點
1、腹腔鏡裝置昂貴操作較複雜。需要腹腔鏡外科再培訓，對手術醫師有技術要求。
2、術前難以估計手術時間，特殊情況需要術中改為開腹手術。
3、腹腔鏡手術在特殊情況下手術危險增加。
4、腹腔鏡手術指徵和禁忌症比開腹手術要求更嚴格。
3、手術適應徵
診斷性腹腔鏡指徵：(急診)急性腹痛、子宮穿孔。(非急診)慢性盆腔疼痛、不孕症。
治療性腹腔鏡指徵：輸卵管結紮、宮外孕、子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位囊腫、卵巢良性畸胎瘤、 卵巢囊腫、子宮肌瘤切除、子宮切除等。
宮腔鏡
宮腔鏡發展史已有一百餘年，直到20世紀70年代末宮腔電切鏡成功切除子宮粘膜下肌瘤，以後電凝子宮內膜用於功血治療等。
1、診斷性宮腔鏡：子宮異常出血。不孕症。反覆流產。子宮內膜病變、異物、粘連、畸形。幼女或處女宮頸、陰道疾病診斷。宮腔鏡手術前檢查及術後隨訪。宮腔內避孕器診斷。
2、治療性宮腔鏡：疏通輸卵管開口和選擇性插管通液、輸卵管妊娠宮腔鏡下注藥、取出宮腔異常避孕器或殘留物等。
3、手術性宮腔鏡：宮內膜切除、宮粘膜息肉切除、肌瘤切除 、子宮縱隔切除、子宮粘連分解術、宮頸管贅生物切除。
宮腔鏡診治禁忌症：T37.5度以上、子宮活動性出血、生殖道急性亞急性炎症、近期子宮穿孔修補術後、嚴重心肝肺腎疾病、宮頸浸潤癌、生殖器結核未經抗癆治療、宮頸管宮腔狹窄者。
經陰道手術
現代婦科微創倡導以最小的創傷達到最大的治療目的，經陰道手術的運用體現了這一理念。作為婦科微創手術中的一種，經陰道手術最大程度上避免了腹部切口。它主要是指除了陰道、宮頸區域性的手術外，其它能從陰道施行的手術應儘量從陰道施行。
對於一些婦科常見病子宮肌瘤、中重度盆底器官脫垂(包括陰道前壁脫垂、陰道後壁脫垂、子宮脫垂、以及由此而伴發的尿失禁)，可以採取經陰道手術治療。一般來說，適合採取經陰道手術的疾病主要有以下這幾類：子宮肌瘤、子宮肌腺症、突向子宮漿膜層的子宮肌瘤、尿失禁。由於這些手術多在腹膜外進行，腹腔內操作較少，因此可以減低對腹腔臟器的干擾，術後腸梗阻的發生率較低。此外，由於腹部沒有切口，因此也避免了腹部切口造成的手術併發症，如切口感染、脂肪液化、腹壁切口疝等。術後患者可以更早地下床活動，腸功能恢復快，患者可以更早地正常進食。
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