曾有一項研究報道指出,一些簡單的檢測和環境因素可以延長頭頸癌病人的生存時間。那些治療後嚴格隨訪、戒菸和居住在離醫療中心200英里以外的病人生存時間較長。
這一結果很有意義,因為頭頸癌患者預期生存時間比較長,一般來說5年生存率50%左右。50%的死亡主要歸咎於腫瘤的殘留、復發和轉移。研究者們發現定期的複查隨訪能夠儘早發現一半的癌症復發。然而多長時間複查一次以及總共需要複查多少次這兩個問題在學術圈還存在爭議。
這篇報道回顧性地研究了2003-2008年間在就診於KUMC的332名頭頸癌患者,這篇研究報道不僅告訴我們哪些因素對生存是有利的,還告訴我們哪些病人是復發轉移的高危險病人。不願意複查的病人、繼續吸菸的病人、中低收入的病人,以及居住在距離醫療中心200英里以外的病人,這些病人屬於腫瘤復發和轉移的高危險病人,需要引起重視。
根據患者的依從性,將患者分為高、中、低度依從三類,高度依從的患者嚴格每4周複查一次,中度依從者偶爾一兩次失約,低度依從者失約3次以上。結果顯示患者的依從性顯著提高生存率,差異具有統計學意義。此外,高收入者預後好於中低收入者。居住在200英里內的戒菸的患者預後較好。而導致死亡的危險因素包括:晚期腫瘤,中低收入,高齡。
研究者指出,更加頻繁的隨訪並不能顯著提高頭頸癌病人的生存率。更頻繁的隨訪還增加了病人額外的心理壓力,耗費了更多的時間和交通費用。但是,他們建議那些有高危因素的患者應該採用更加嚴格的隨訪複查策略,通過嚴格的隨訪,醫生可以改善他們的依從性,並且更易發現腫瘤的復發。
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