科室: 主治醫師 郭小雙

  中樞性高熱是腦卒中較常見的危重症之一,主要是因丘腦下部散熱中樞受損引起。多見於丘腦、腦幹和腦室出血,以及腦幹梗死,也常見於腦疝,常為腦卒中的中線症狀。

  1、腦卒中的中樞性高熱臨床特點:

  (1)高熱持續39-40攝氏度,軀幹皮溫高而肢體溫度不高,不出汗。

  (2)解熱鎮痛劑不能降溫。

  (3)無寒戰和不伴其他感染中毒徵象,無感染的血象改變。

  (4)中樞性高熱常伴其他丘腦下部症狀,如應激性潰瘍、血糖升高和蛋白尿。

  2、腦卒中的中樞性高熱處理

  (1)病因治療:積極治療腦卒中,處理腦疝等。

  (2)對症治療:

  物理降溫。

  多巴胺受體激動劑:如溴隱亭3.75-15mg/d,分次口服,適當補充二價鐵離子,與溴隱亭合用有助於降低高熱,因二價鐵離子是多巴胺合成過程中絡氨酸羥化酶的輔助因子。

  硝苯呋海因:0.8-2.5mg/kg,肌注或靜注,q6-12h,緩解後改為100mg肌注,隔日一次,維持數日。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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