經常在臨床醫療工作遇到患者急切的詢問如何才能防控腦中風，科學家從流行病學的研究得到下列的共識：腦血管病發生的危險因素可分為三大類：第一類是與生俱有而難以改變的因素，如年齡、性別、種族和家族遺傳等，屬於不可干預因素;第二類是個人的生活方式，屬於可以控制的危險因素，如吸菸、酗酒和平時飲食習慣等;第三類是家族因素與環境因素的聯合作用，屬於可以調節的危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等，是可干預的危險因素，是預防中風的關鍵，分別著重敘述如下：
1、高血壓： 高血壓是腦卒中最重要的危險因素。與腦卒中發病率、死亡率有著十分密切的關係。在血壓115/75mmHg以上，卒中的發生率與血壓呈正向相關聯。收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發病的相對危險增加49％，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發病的相對危險增加46％。在卒中的預防中，研究顯示，降低舒張壓和收縮壓會使腦卒中的發生率降低42％，在單純收縮壓升高的老年患者中降低血壓也可使卒中的發生率平均降低30％。在腦卒中的一級預防中，控制收縮壓與舒張壓達到正常標準同等重要。有糖尿病和腎病的高血壓患者，降壓目標應更低一些，以<130/80mmHg為宜。儘管在宣傳教育方面做了大量的工作，但患者對血壓的自我知曉率、合理服藥及血壓控制等關鍵問題上仍然不夠重視。發現高血壓後應從兩大方面進行干預：一方面是非藥物措施，包括減重、低鹽飲食、低脂飲食、加強體育鍛煉、戒菸、限酒及保持良好心態等;藥物措施主要是在醫生的正規指導下合理選用降壓藥。
2、 心臟病：各種型別的心臟病都與腦卒中密切相關。研究表明，無論在何種血壓水平，有心臟病的人發生腦卒中的危險都要比無心臟病者高2倍以上。對缺血性卒中而言，高血壓性心臟病和冠心病患者的相對危險度均為2.2，先天性心臟病為1.7。急性心梗後短期內有0.8％的人發生腦卒中，6年內發生卒中者約為10％。所以，中老年人應定期體檢，被確診為心臟病者應進行專科治療，非心臟瓣膜病性房顫可予抗凝治療或口服阿司匹林治療，冠心病高危患者也應服用小劑量阿司匹林或其他抗血小板藥治療。
3、糖尿病：糖尿病是腦血管病的獨立危險因素，可使腦卒中發病年齡提早5～10年。2型糖尿病患者發生腦卒中的危險性高於正常人的2倍。腦血管病的病情輕重及預後與糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有關，因此應重視糖尿病的預防和控制，空腹血糖應控制在7.0mmol/L以下，可以通過控制飲食、口服降糖藥或使用胰島素等措施加以控制。
4、頸動脈狹窄： 頸動脈狹窄是卒中的另一個重要原因，研究認為，由頸動脈狹窄引起的缺血性卒中佔10％～20％。65歲以上人群中有7％～10％的男性和5％～7％的女性頸動脈狹窄超過50％，狹窄程度為60％～99％的人群卒中年發病率為3.2％。因此，治療頸動脈狹窄是腦卒中預防的關鍵之一。通過服用他汀類調脂藥物和去除危險因素來穩定或延緩頸動脈斑塊的進展;還可以通過血管介入診斷和治療技術，對於重度頸動脈狹窄的患者，進行頸動脈內膜剝脫術或血管內介入治療。國外的觀察資料認為：對有症狀的頸動脈嚴重狹窄(70％～99％)病人施行頸動脈內膜剝離術可使卒中的相對危險降低65％。
5、血脂異常：血脂異常是指血清總膽固醇和/或低密度脂蛋白升高及高密度脂蛋白降低。國外研究表明，血總膽固醇和/或低密度脂蛋白升高與缺血性卒中的發病率和死亡率呈正向相關聯，而血總膽固醇處於低水平時則可增加出血性卒中的危險性。血脂異常與腦卒中密切相關。患者應儘快改變不良的生活習慣，通過控制飲食，加強活動鍛鍊並在醫生指導下服用他汀類或貝特類調脂藥治療。
6、吸菸：長期吸菸可影響全身血管和血液系統、加速動脈硬化、升高纖維蛋白原水平、促使血小板聚集，還可降低高密度脂蛋白水平。長期吸菸者發生腦卒中的相對危險度為2.5～5.6。另外，有長期被動吸菸也可增加腦卒中的危險，與無被動吸菸者相比，其相對危險度增加1.8倍。
7、飲酒：雖然少量飲酒並不構成腦卒中的危險，但急性酗酒或長期大量飲酒則是腦卒中的重要危險因素。對不飲酒者不提倡少量飲酒來預防心腦血管病，飲酒者男性每日飲酒的乙醇含量不應超過20～30g，女性不應超過15～20g。
8、肥胖：超過標準體重20％以上的肥胖者患高血壓、糖尿病及冠心病的危險性明顯增加，而這些疾病又是腦卒中的重要危險因素。因此提倡健康的生活方式和良好的飲食習慣，成年人的體重指數(BMI=體重Kg/身高的平方m)控制在28(kg/O)以下、腰/臀圍比<1、控制體重以波動範圍在10％以內為宜。< span="">
9、高鹽飲食與鈣攝入不足：高鈉鹽攝入易誘發高血壓，從而導致腦卒中的危險。近年來，人們還發現鈣、鉀對高血壓腦卒中有保護作用，單純高鈉飲食不一定導致高血壓，只在“低鈣”因素下才增加高血壓與腦卒中的危險，如果在人群中適當地鼓勵限鈉補鈣補鉀的飲食，則可減少腦卒中的危險。
腦血管病的防控分為兩個級別，首先要在健康人群中積極的開展一級預防工作，就是針對可控和可調節的危險因素進行醫學和生活方式的干預，從而使腦血管病不發生或減輕發生後的危害程度。而二級預防的重心主要是防止中風復發，當一級預防失敗導致腦血管病發生，任然需要積極地進行救治，同時還要防止疾病的復發，以利於患者的康復和提升病後的生活的質量，正所謂亡羊補牢不遲，切記不要悲觀失望，消極對待。由於腦卒中的複發率很高，平均每年的複發率為4％左右，10年內的累積複發率可達40％，其中早期的複發率最高，第一年的複發率約12％，所以對曾經有過中風先兆，或患過短暫性腦缺血發作，以及腦卒中已愈或正在治療、康復中的患者，任然要抓緊對上述中風危險因素的防治，只要中風不再復發，已發生的腦血管病的康復就有希望。
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