1、吸菸
香菸中含有1400多種成分,吸菸時產生煙霧裡有40多種致癌物質,還有10多種會促進癌發展的物質,其中對人體危害最大的是尼古丁、一氧化碳焦油和多種其它金屬化合物。大量的流行病學研究證明了吸菸與肺癌發生的關係極為密切,吸菸使肺癌的發病率和死亡率持續上升。在因肺癌死亡的患者中,80%以上是由吸菸,包括被動吸菸引起,男性吸菸者肺癌死亡率是不吸菸者的8-20倍。女性被動吸菸也容易引起肺癌,目前女性被動吸菸者的增加,其肺癌危險度也隨之增高。戒菸15年左右吸菸者和不吸菸者的肺癌發病率才逐漸接近。山東省千佛山醫院呼吸內科魯德
2、環境因素
大氣和環境汙染是導致肺癌發生的另一個危險因素。國外一項研究證實,嚴重的大氣汙染可導致肺癌高發,肺癌發病率城市顯著高於鄉村,發生率分別是:4%~9%、1%~3%。城市中汽車尾氣、工業加工、石棉、放射同位素、芳香化合物、橡膠與塑料製造業排放的有害氣體導致城市大氣汙染比鄉村更為嚴重。除了大氣汙染,烹飪時使用的燃料和油煙也是女性肺癌發生的危險因素,燃料的燃燒產物含有多種致癌物質。建議烹調應採用通風好的廚房。
3、職業因素
某些職業接觸與肺癌的關係比較明確,已有十多種工業毒物或職業過程被確定為與肺癌相關。例如雲南箇舊雲錫公司礦工肺癌的發病率與死亡率在全世界都屬最高,男性礦工人群肺癌發病率和死亡率分別高達1180.3/10萬和729.6/10萬。通過對錫礦工作環境的調研,發現作業環境中存在的氡子氣、含砷粉塵等均是礦工肺癌高發的重要因素。另外如大量吸入放射性物質如鈾、鐳等,長期接觸含放射性的金屬礦物及微波輻射等均可誘發肺癌。另外,職業性接觸二氧化矽、無機砷、石棉、鉻、鎳、煤焦油、芥子氣、二氯甲醚等,均可增加肺癌發生的危險性。
4、飲食營養因素
一般認為,經常攝取新鮮蔬菜和水果也可以降低肺癌發病率。膳食中的植物雌激素具有雌激素樣作用,體外研究顯示它對肺癌具有化學預防作用。一項來自美國的研究證實膳食中攝入高含量的植物雌激素可降低肺癌的發病風險,該研究對1526例肺癌和1483例健康對照者自我報告的膳食中攝入的12種植物雌激素進行對比,結果發現在肺癌患者中,12種雌激素中有10種的攝入都明顯低於健康對照組。另一項來自捷克的研究也證實了飲食因素對肺癌患病的影響,發現對於吸菸女性,食物中攝入牛奶或奶製品、蔬菜和進行鍛鍊可減少患肺癌風險;對於不吸菸的婦女,多飲紅茶具有顯著保護作用。
5、社會心理及遺傳因素
一般認為,心理適應能力差、精神長期壓抑、A型性格(指動作快、性急、進取心強、易激動)顯著等,都可能提高肺癌的發病危險。不健康的生活方式,對身心都會帶來“汙染”,從而導致免疫機能下降而誘發疾病。另外,遺傳因素在腫瘤的發生過程中起一定的作用,家族中如果有腫瘤病史,同樣是可能罹患肺癌的危險人群。
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