科室: 呼吸內科 副主任醫師 魯德玕

  1、症狀

  早期病人多數無明顯自覺症狀,或僅有輕微咳嗽、胸部輕度隱痛。部分病人在早期可出現異位激素異常分泌引起的表現,如乏力,關節改變等。有的病人可有陣發性刺激性乾咳,或間斷性、持續性痰中帶血,有時血多痰少,少數病人可有大咯血,有的有不同程度的胸痛或發燒。有的病人有氣急或呼吸困難。患者的表現因腫瘤生長的部位不同、患者的基礎狀況不同而不同。需注意,部分患者沒有一點呼吸道症狀。山東省千佛山醫院呼吸內科魯德

  2、檢查:

  1) X線檢查:在肺癌的診斷中胸部的X線平片是一項重要的檢查。可作為篩選。

  2)CT檢查:CT檢查在很大程度上優於常規的X線檢查。對大多數患者非常必要。

  3)磁共振(MRI)顯象:磁共振的的對比度、解析度優於CT,更易鑑別和明確實質性腫塊與血管的關係。細胞學檢查:

  4)痰液細胞學檢查:痰液細胞學檢查(痰檢)已被廣泛應用於肺癌的診斷。痰檢不需要昂貴裝置,簡便易行,病人無痛苦,適用範圍廣。痰檢也可用於肺癌高危人群的普查。

  5)支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段,可以觀察腫瘤的部位和範圍,取到組織作病理學檢查,還可以根據聲帶、氣管和隆突的情況來推測手術切除的可能性。對大多數患者非常必要。

  6)胸水檢查:肺癌轉移到胸膜腔或心包腔,產生胸膜或心包腔積液的病例,抽取部分積液,經離心處理後取沉澱作塗片檢查,找到癌細胞,即可明確診斷。

  7)經皮穿刺肺活組織檢查:靠近胸壁的腫塊或浸潤性病變疑似周圍型肺癌或瀰漫型細支管肺泡癌應用其它診斷方法,未能明確病變性質,病人的身體狀況又不適宜作剖胸探查術的病例,可採用經皮穿刺肺組織活檢。

  8)轉移病灶活組織檢查:晚期肺癌病例已有鎖骨上、頸部、腋下等處表淺淋巴結轉移或出現皮下轉移結節者,可切取轉移病灶組織作病理切片檢查或穿刺抽取組織作塗片檢查,以明確診斷。

  9)縱隔鏡檢查: 主要用於判明中央型肺癌侵犯縱隔的範圍。

  10)剖胸探查術:肺部腫塊經多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情況許可,應作剖胸探查術。術中根據病變情況及病理組織檢查結果,給予相應治療。這樣可避免延誤病情致使肺癌病例失去早期治療的時機。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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