1、鈉鹽攝入:
水腫時應進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用醃製食品,少用味精及食鹼,浮腫消退、血漿蛋白接近正常時,可恢復普通飲食。
2、蛋白質攝入:
腎病綜合症時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態,低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時,其早期、極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1~1.5g/kg*d),如魚和肉類等。此有助於緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合併症。
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高,使腎小球毛細血管處於高壓狀態,同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化。因此,對於慢性、非極期的腎病綜合症患者應攝入較少量高質量的蛋白質,至於出現慢性腎功能損害時,則應低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。
3、脂肪攝入:
腎病綜合症患者常有高脂血症,此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此應限制動物內臟、肥肉、某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
4、微量元素的補充:
由於腎病綜合症患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質外,還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素,致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。
腎病綜合症不宜的飲食:在傳統治療方法上,對於腎病綜合症低蛋白血癥患者來說,醫生主要採取輸入白蛋白,或者建議患者攝入高蛋白飲食,以補充大量蛋白尿所導致的人體蛋白流失。然而,隨著社會的進步,醫療技術的一步步推進,這種補充高蛋白飲食的觀點受到質疑。這其中的原因在哪呢?
通過臨床實驗證明,腎病綜合症患者接受低蛋白飲食,也就是每天每千克(按人的體重算)攝入0.8克蛋白飲食,這樣的低蛋白飲食14天后,經化驗檢查顯示:腎病綜合症患者的尿蛋白排洩量顯著減少,而血清白蛋白中度升高。從實驗中可以看出,雖然低蛋白飲食引起白蛋白合成減少,但尿蛋白排洩量減少以及白蛋白分解減少,這二者足以抵消白蛋白合成量的減少。
那麼,與此相反,如果一位腎病綜合症患者攝入高蛋白飲食,每天每千克(按人體體重)攝入1.6克蛋白質,高蛋白飲食的攝入雖然使蛋白質合成增加,但尿常規檢查顯示,尿蛋白排洩量卻是在增加,這樣腎病綜合症患者因蛋白排除增多,導致腎臟受損嚴重。
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