科室: 腎病內科 主治醫師 卜先輝

  因腎病綜合症患者胃腸黏膜水腫及腹水,影響消化吸收。應進食易消化、清淡、半流質飲食。

  患者飲食以清淡為宜。在大劑量激素治療期間或有水腫,宜給予低鹽飲食,每日攝入氯化鈉應在2~3克。患者也可食用低鈉鹽。在低鹽飲食期間,忌吃鹹鴨蛋、鹹雞蛋、鹹菜等醃製食品,限鹽後宜使用無鹽醬油、醋、姜、蒜、糖等調味品以增進食慾。儘量少用味精和食鹼。忌過度限制鈉的攝入,過度限鈉後患者常因飲食無味而食慾不振,影響了蛋白質和熱量的攝入,影響患者的營養狀態。長期過度限鈉也會導致低鈉血癥,引起乏力、噁心、嗜睡、肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓和腎功能的損傷。

由於本綜合症呈負氮平衡,表明本病處於蛋白質營養不良狀態,在此基礎上如給予促進白蛋白合成的藥物如黃芪、當歸合劑,則可在尿蛋白不減少的情況下維持血漿白蛋白接近正常水平。

因此,可以認為在腎病綜合症早期、極期,給予較高的蛋白質攝入(1~1.5g/kg•d),有助於緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合併症。但對於慢性、非極期的腎病綜合症蛋白質攝入宜給以正常量0.8~1.0g/kg•d的優質蛋白飲食。優質蛋白是指含必需氨基酸較高,而且在體內分解後產生的含氮物質較少,生物利用度高,營養價值高的蛋白,包括動物優質蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,和植物優質蛋白,如豆製品。

豆製品不但膽固醇和磷含量較低,而且富含不飽和脂肪酸和人體必需的氨基酸,可使腎病患者尿蛋白排洩減少、腎小球高濾過減輕。腎病綜合症的患者宜採用動植物蛋白質比例適當的(動物蛋白質與植物蛋白質之比為3:2)飲食。腎病綜合症患者儘管丟失大量尿蛋白,血漿蛋白低,但攝入高蛋白會導致尿蛋白增加,加重腎小球損害,而血漿蛋白沒有增加。

故目前般不再主張應用。忌過度的限制蛋白攝入,會導致熱卡不足,蛋白質缺乏,加重營養不良,造成機體抵抗力下降和低蛋白血癥,且容易合併感染,加重病情,導致腎功能惡化。

  伴有高脂血症的時候,宜限制膳食中飽和脂肪酸的含量。忌富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,宜多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如燕麥、米糠及豆類)的飲食。忌食煎炸食物。

  水腫嚴重而尿少者,宜適當限制飲水,水的入量為前一天尿量加500ml。忌極端的限制水量,會引起迴圈血容量的下降,甚至脫水,需要注意。

  宜補充蔬菜水果等富含微量元素的食物。宜保證充分熱量,每日每公斤體重不應少於30~35kcal。伴有貧血時,宜補充富含鐵、維生素B12、葉酸等的食物,如木耳、菠菜等。浮腫明顯者宜多食蘿蔔、冬瓜、西瓜、黑豆、絲瓜等。伴高血壓者宜食芹菜、菠菜、木耳、豆芽、玉米等。伴有血尿者,宜食蓮藕、白茅根、花生、茄子。尿少、血鉀高時,忌含鉀高的食物,如冬菇、紫菜、馬鈴薯、黃豆、橙汁等。高脂血症者宜食大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個)、生薑、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶、洋蔥、海帶、玉米等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.