科室: 主治醫師 王開江

  本病又稱Sinding-Larsen病,由Sinding、Larsen和Johansson分別於1921年和1922年報道,被認為是髕骨上下極受過度張力或壓力而致的骨軟骨病。好發於10~14歲的愛好劇烈運動的青少年,男多於女,常發於一側,以右側多見,偶見雙側發病者。多累及髕骨下極,常與脛骨結節骨軟骨病同時存在。本病亦稱髕骨骨骺炎、生長性髕骨炎、青少年髕骨炎。

  發病機制:髕骨上下極次發骨骺受到附著其上的股四頭肌腱和髕韌帶過度牽拉或引起損傷時,可造成疲勞骨折或應力性骨折,使骨骺血供發生障礙。其發病機制和病理變化極似脛骨結節骨軟骨病。由於缺血使骨骺壞死,後期被吸收,出現爬行替代,最後導致髕骨伸長、增大、畸形。也有人認為本病是內分泌紊亂所引起,或認為與遺傳有關。少年發病者可在成人後發生高位髕骨。

  症狀體徵:主訴為膝前疼痛和輕度跛行,跑步、上樓或騎車蹬踏時疼痛加重,休息時則減輕。急性發作時起跳、落地皆痛。髕骨下極處可有輕度腫脹,軟組織增厚和有壓痛。伸膝和跪地時疼痛。少數髕骨上極可出現症狀。病程4~6個月。

  用藥治療:早期發現、早期治療可最大限度地避免髕骨的不規則發育。避免患肢劇烈運動,可減少區域性病變的活動,症狀亦隨之減輕。多數不需用石膏固定即能自愈,少數要用石膏等外固定至少達6周,以促進節裂與髕骨主體儘早癒合。

  飲食保健:避免膝全蹲、走斜坡、爬山及上下梯等活動,以少磨損受力。

  預防護理:髕骨在膝關節中具有重要的作用。如果膝關節在半屈曲位過度地屈伸、扭轉活動,髕骨關節面受到經常磨擦、擠壓或衝撞等,長期負荷超過了軟骨承受的生理限度,軟骨變性,就導致了髕骨軟化症的發生,嚴重時不能行走。推拿治療髕骨軟化症效果比較理想。此病一般預後良好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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