科室: 耳鼻喉科 主任醫師 劉洪英

  可能每個人都有過耳鳴的經歷,但是耳鳴持續的時間有長有短,音調也各有不同。

  耳鳴不是疾病,它僅僅是一種常見的症狀,是在外界無相應的聲源或電刺激時所產生的聲音的感覺。在人群中耳鳴的發病率很高,我國約有2400萬人因之影響睡眠、精力、工作和社交能力。

  耳鳴的病因和影響因素甚多,許多疾病都可以伴發耳鳴,同時耳鳴與社會因素和心理因素緊密相關。

  1、外耳疾病:外耳道耵聹栓塞時由於外耳道阻塞,使聲音的傳入障礙,在環境噪聲隔絕之後,它對於人體生理雜音的掩蔽作用下降,使體內微弱的自體噪聲相對增強導致耳鳴出現。

  2、中耳病變:中耳病變導致中耳傳音機構的阻抗發生變化,聲能傳導受影響,引起傳導性耳聾,對自體噪聲的掩蔽作用減弱,同時由於骨傳導相對增強,使體內聲音傳導加強而產生耳鳴的主觀感覺。頸靜脈球體瘤等鼓室內血管病變等亦可引發血管搏動性耳鳴,此類耳鳴他人常可聽到,所以又被叫做客觀性耳鳴。

  3、耳蝸及中樞病變:多數耳鳴為耳蝸病變所致,但也有一部分為蝸後或中樞病變所致。

  4、全身性疾病:一些全身性疾病如高血壓、冠心病、貧血、高血脂、甲狀腺機能亢進或低下、腎臟疾病、糖尿病、神經退行性變、炎症、外傷、藥物中毒等均可能引起不同程度的耳鳴,其發病往往與內耳微迴圈障礙、內分泌失調、毒素吸收以及耳蝸與某些神經通路的異常聯絡等因素相關。

  5、耳鳴與心理因素的關係:大量研究表明耳鳴與心理因素密切相關,耳鳴可使患者產生一系列心理障礙,心理障礙又可讓耳鳴加重,心理狀態與神經型別均與耳鳴有著不可分割的聯絡。

  耳鳴和臨床的許多疾病一樣,早期診斷和治療會帶來好的療效

  如果你出現了耳鳴先不要緊張,注意及時地調節情緒和睡眠。如果持續1~2天耳鳴都沒有改善,就一定要馬上到醫院去就診。因為耳鳴有些是疾病的先兆。例如一些耳科疾病,像突發性耳聾、美尼爾病往往都是以耳鳴為首發症狀。特別是以低頻下降為主的耳聾,病人經常忽略耳聾的症狀,如不早期就診檢查聽力,並進行及時的治療,很可能就耽誤了治療的最佳時期,造成難以挽回的後果。此外,在一些可引起耳鳴的非耳源性疾病中,如高血壓、貧血、頸靜脈球體瘤、頸部血管畸形、聽神經瘤等在早期常常只有耳鳴的症狀,若能在其早期尚未造成明顯損傷之前及時搞清病因,採取積極有效的治療措施,掌握手術的最佳時機,一旦病因消除,耳鳴也可能隨之消除或減弱。

  耳鳴的治療是多方面的,但效果因人而異

  心理諮詢、藥物治療、生物反饋療法、耳鳴掩蔽治療均會產生一定的療效,但效果因人而異。因此,保持良好的情緒和樂觀的生活態度很重要。在門診我們常常聽到一些病人講述自己在工作中或注意力集中幹某些感興趣的事情時耳鳴會暫時減弱或消失,這就說明用主動的優勢活動可解脫對於耳鳴的關注,從而達到緩解耳鳴的效果。由此可見,積極摸索有助於緩解耳鳴的自助方式也是耳鳴的治療方法之一。有些患者因為長期持續性耳鳴而產生了恐懼、心煩的心理,整日處於一種煩躁不安,茫然無助的狀態。對於這類患者,應當及早地進行全面的聽力學檢查分析,排除其他病因,為其解除思想顧慮,並給予有效的安慰治療,其療效可能較為顯著。

  對症治療方法包括:

  1、藥物治療:常用血管擴張劑改善內耳血迴圈,如低分子右旋糖酐、丹蔘片等;或改善內耳組織能量代謝的藥物,有ATP、輔酶A等;抗驚厥藥,如卡馬西平、西比靈、利多卡因等能抑制聽覺系統的異常興奮活動。

  2、掩蔽療法:用耳鳴掩蔽器治療耳鳴,是利用外界的聲刺激來抑制內耳或聽神經的自發性興奮,也可用助聽器代替掩蔽器。

  3、心理治療,如生物反饋療法:是利用不同的生物反饋訊號訓練患者進入鬆弛狀態,恢復體內相對平衡,以達到治療耳鳴的目的。

  總之,耳鳴一般對健康危害不大,但卻令人煩惱不安。目前治療亦存在一定困難。有耳鳴症狀餓著,應積極到醫院作相應的檢查與處理,以免延誤某些重要疾病的診治。如確無特殊疾病,則不必緊張,應保持心情愉快,轉移注意力,耳鳴或可減輕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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