吞嚥言語治療師平凡的工作---感人的故事一位75歲的何大爺因左側腦出血導致吞嚥障礙1月餘,他的護工和一位家屬緩緩的推著病床進入吞嚥言語治療室來找我做評估,我帶好口罩,手套,準備好評估的工具及記錄表,開始評估:患者仰臥位,神志清楚,精神極差,無語言,鼻飼管飲食,口顏面檢查不能配合。飲水試驗:給予2ml水無法吞嚥一直含在口中,吞嚥啟動延遲,吞嚥後有嗆咳。檢查結束我告訴家屬及護工,患者吞嚥障礙以(口腔期,咽期為主),目前不能經口進食進水,有誤吸風險。他的家屬無耐的點點頭,不過能看出的他非常細心,對老人也非常耐心,我告訴他吞嚥治療需要購買一些小工具等,他非常配合我們的治療工作。他說:只要對老人有用的,買,買,買,統統買,老人是我的老丈人,只要他能吃東西,營養才能跟得上,康復鍛鍊效果才能更快,說著他不停的嘆氣……。我說:是啊!我作為一名言語吞嚥治療師,我會盡最大的努力幫助何爺爺的。他放心的點了點頭。
接下來:面頰部按摩;口腔感覺運動刺激訓練(超聲電動牙刷,氣脈衝刺激等);舌肌被動運動訓練;吞嚥電刺激訓練。一天,兩天,治療兩週後,何爺爺下頜會動了,舌頭靈活起來了,給予2ml水在口內含的時間短了,吞嚥有力量了,嗆咳次數少了。這時我給何爺爺增加了治療性進食,米糊開始喂每日10ml,逐漸增加到每日20ml,30ml,40ml,一直增加到一小碗約200ml,何爺爺對吃飯越來越感興趣了,覺得米糊是最好吃的美餐。他的女婿很高興覺得何爺爺經口吃飯的目標越來越近了。跟他開玩笑說:“爸,如果你能吃飯了甩一千元給你打麻將去。”經過一週多的帶管進食訓練,何爺爺吞嚥進步很快,終於拔出胃管了。一天,兩天,慢慢的何爺爺逐漸由單一的糊狀飲食,變為半固體飲食,最後可以吃普通飲食了。何爺爺能經口進食,全家人非常高興,他的護工也高興地說:能用口吃飯多好呀,現在我再也不用清洗豆漿機了……。
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