正常人的吞嚥過程分為5個階段:口腔前期、口腔準備期、口腔期、咽期和食管期。口腔前期是通過視覺和嗅覺感知事物,用餐具將事物送至口中;口腔準備期是患者張口,將事物保持在口腔內;口腔期是將事物向咽部推動;咽期中,軟顎上抬、關閉鼻腔、聲門關閉,氣道關閉防止誤吸、喉穿透,咽蠕動擠壓食團通過嚥下移向環嚥肌,環嚥肌位於食管上部,放鬆時食團可通過;食管期中食管產生蠕動波推動食團通過食管,從而進入胃。
吞嚥障礙的臨床功能檢查:
1、反覆唾液吞嚥測試(RSST):是一種評定吞嚥反射能否誘導吞嚥功能的方法,其內容是:
(1)被檢查者原則上應採取坐姿,臥床時採取放鬆體位。
(2)檢查者將手指放在患者的喉結及舌骨處,讓其儘量反覆快速反覆吞嚥,喉結和舌骨隨著吞嚥運動,越過手指,向前上方移動再復位,確認這種上下運動,下降時刻即為吞嚥完成時刻。
(3)觀察在30秒內患者吞嚥的次數和動度。
當被檢查者口腔乾燥無法吞嚥時,可在舌面上注入約1ml水後再讓其吞嚥。高齡患者30秒內完成3次即可。對於患者因意識障礙或認知障礙不能聽從指令的,反覆唾液吞嚥測試執行起來有一定的困難,這時可在口腔和咽部做冷按摩,觀察吞嚥的情況和吞嚥啟動所需要的時間。
正常人的吞嚥過程分為5個階段:口腔前期、口腔準備期、口腔期、咽期和食管期。口腔前期是通過視覺和嗅覺感知事物,用餐具將事物送至口中;口腔準備期是患者張口,將事物保持在口腔內;口腔期是將事物向咽部推動;咽期中,軟顎上抬、關閉鼻腔、聲門關閉,氣道關閉防止誤吸、喉穿透,咽蠕動擠壓食團通過嚥下移向環嚥肌,環嚥肌位於食管上部,放鬆時食團可通過;食管期中食管產生蠕動波推動食團通過食管,從而進入胃。
2、飲水試驗
觀察過程為:先讓患者像平常一樣喝下30ml的水,然後觀察和記錄飲水時間、有無嗆咳、飲水狀況等,並記錄患者是否會出現下列情況,如啜飲、含飲、水從口角流出、邊吃邊要勉強接著喝、小心翼翼地喝等。飲水試驗不但可以觀察到患者飲水的情況,而且可以作為能否進行吞嚥造影檢查的篩選標準。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。