(一)鬆馳訓練
1、足、腿、臀的放鬆
a、腳趾向下屈曲3-5s，然後鬆弛，反覆數次、
b、踝關節旋轉，每次轉一隻腳，然後鬆弛、
c、坐位，雙腳平放在地板上，用力向下踏3s，然後鬆弛，重複數次，感覺到腓腸肌用力和放鬆。
d、雙腿膝關節伸直3s，然後放鬆，病人應感到大腿用力和放鬆。
e、股四頭肌和臀大肌收縮、緊張練習，雙手置於雙膝上(取坐位)，軀幹向前探，處於即將站起位3s，然後坐下放鬆，反覆數次。鼓勵病人體驗這些肌肉的緊張和鬆馳。
f、提醒病人現在應該感到下肢和臀部有所放鬆。
2、腹、胸和背部的放鬆
a、把注意力集中在腹部、胸部和背部，但需要雙腳、腿和臀部保持放鬆。
b、收腹使腹肌持續收縮3s，然後放鬆，反覆數次。要求病人在收腹時注意背肌、胸肌也緊張，並體驗放鬆時的鬆馳感。
c、在肌肉鬆馳時，鼓勵病人平穩地深呼吸。
3、手和上肢的放鬆
a、將注意力集中在上肢和手，同時要繼續感到雙腳、雙腿、臀部、腹部和胸背部的鬆馳。
b、緊握拳，然後持續幾秒鐘喉放鬆，反覆數次。
c、雙上肢向前舉到肩水平，保持3s，然後放下，反覆數次。
d、將上述動作結合起來坐，在平舉上肢時握拳並保持3s，然後放下雙臂，雙手鬆開反覆數次。
e、提醒病人注意緊張感和放鬆感的對比，如果手仍感緊張可平穩地抖動手腕，直到放鬆。
3、手和上肢的放鬆
a、雙肩向上聳，保持3s，然後放鬆反覆數次。
b、頭向前下垂，然後平穩地向後仰，緩慢地將頭由一側轉向另一側。再慢慢地做轉頭運動，可以閉目以防眩暈。
c、為了確保頭部運動平穩和緩慢，治療師可站在病人背後，用手扶著患者頭部做上述動作。
d、將眉毛向上挑起，皺額，然後放鬆，反覆數次並注意感覺緊張與鬆馳的區別。e、緊閉雙脣，保持3s，然後放鬆，嘴張開，反覆數次。
f、緩慢平穩地移動下頜，上下左右旋轉，然後放鬆。
g、儘可能用力皺起臉，保持3s，然後放鬆，反覆數次。
(二)呼吸訓練
A.呼吸訓練
1、一手置於膈部，另一手置於一側11、12肋部。如果患者截癱，治療師可站在患者身後，一手置於患者膈部，另一手置於一側11、12肋部，或將雙手置於兩側11、12肋部。平穩地由鼻吸氣，然後緩慢地由嘴撥出。注意膈的向外運動和肋骨的向上向外運動。糾正肩部運動。每次呼吸之間要有停頓，防止過度換氣。
2、治療師數1、2、3時，患者吸氣，然後數1、2、3憋氣，再數1、2、3患者呼氣。以後逐漸增加呼氣時間直至10s。呼氣時儘可能長時間地發“s”、“f”等摩擦音，但不出聲音，經數週的練習，呼氣時發音達10s，並維持這一水平。
3、繼續上述練習，在呼氣時摩擦音由弱至強，或由強至弱，加強和減弱摩擦音的發音強度。在一口氣內儘量作多次強度改變。指導患者感覺膈部的運動和壓力，這表明患者能夠對撥出氣流進行控制。
4、一口氣撥出一長一短或一長兩短，或一長三短等節律的摩擦音，但不出聲，如s------。儘可能長時間的呼氣發一個母音，然後一口氣發兩個、三個母音，然後摩擦音與母音一起發。
5、低聲一口氣數1、2、3，逐步增加到1～10。
6、數數時改變發音強度，與練習5相同
B、上臂運動做上肢舉起或划船動作，增加肺活量。雙臂上舉時呼氣，協助呼吸動作。
C、增加氣流用一標有刻度(cm)的透明玻璃杯，裝上三分之一的水，把一吸管放入水中，對著吸管吹氣，觀察氣泡達到的刻度，以及吹泡的持續時間，告訴患者吹氣泡的結果，將進展情況記錄下來。
(三)發音訓練
A、發音啟動
1、呼氣時嘴張圓，發“h”音的口形，然後有聲發“a”音。重複練習後，逐漸減少發“h”音的時間，增加發“a”音的時間，最後可練習發其它音。
2、與上述練習相同，做發摩擦音口形，然後做發母音口形，如“s……a，s……u”。
3、沙啞是因喉緊張造成的，可使用摩擦和鬆弛技術。可在頦舌骨肌、下頜舌骨肌兩處進行按摩和振動按摩。按摩後，喉緊張降低，可進行發音練習。另一種方法是讓患者打哈欠伴隨呼氣，在打哈欠的呼氣相發出字詞。因打哈欠時可以完全開啟聲門，停止聲帶的內收。
4、遲緩型構音障礙可有不同程度的喉內收肌癱瘓，可進行下列任何一項推舉練習。
a、雙手握拳，舉至胸水平，然後雙臂突然向下推，排出氣體。
b、雙手舉至胸水平，雙手掌突然將胸壁向內推，排出氣體。
c、雙手突然用力按壓桌面或椅子的扶手。
d、雙臂舉至肩水平，肘部屈曲，雙手十指交叉，然後突然用力將手分開。
在所有情況下，患者應大聲排出氣流，然後繼續練習發母音。
5、進一步促進發音啟動的方法是，深吸一口氣，在呼氣時咳嗽，然後將這一發音動作改變為發母音。一旦發音建立，應鼓勵患者大聲嘆氣，促進發音。
6、爆破音也可用來輔助發音啟動，如：ba、bu。
B、持續發音
1、當患者能夠正確地啟動發音，則可進行持續發音訓練。一口氣盡可能長時間地發母音，使用秒錶記錄持續發音時間，最好能達到15～20s。
2、由一口氣發單母音，逐步過渡到發兩個、三個母音。
C、音量控制
1、指導患者持續發“m”音。
2、“m”音與母音“a”、“i”、“u”等一起發，逐漸縮短“m”，延長母音。
3、如果患者持續發雙脣音“m”由困難，可發鼻音“n”。
4、朗讀聲母為“m”的字、詞、片語、語句。目的是改善呼氣和音量，通過口脣的位置變化將母音進行對比，促進母音的共鳴。
5、背誦序數1～20，背誦週日，可換氣一次，音量儘量大，保持鬆弛體位，深吸氣。
6、為了改善音量控制，進行音量變化訓練，可數1～5，6～10時，音量由小至大，然後由大至小，或音量一大一小交替。發母音，音量由小至大，由大至小，大小音量交替。在複述練習中，鼓勵應用最大音量，治療師逐步拉長與患者的距離，直到治療室可容納的最長距離。鼓勵患者讓聲音充滿房間，提醒患者儘可能地放鬆，深呼吸。
D、音高控制
1、擴大音高範圍，指導患者唱音階。可唱任何母音或子音母音連起來唱，如“a、a、a”，“ma、ma、ma”。如果患者不能唱完整的一個音階(八度音)，可集中訓練三個不同的音高，以後再逐漸擴大音高範圍。
2、當患者的音高建立後，可進行“滑移”訓練，它是語調訓練的前提。
發母音，由低-中-高;高-中-低;中-高;中-低;高-中-高;低-高-中滑動。
3、患者模仿治療師做下列練習：
la-la你好!
mama/mama
ma你吃飯了嗎?
mamama/ma你要筆嗎?
4、患者傾聽時，模仿這些不同的音高變化，應清楚這些音高的改變表示不同的意義或語氣。如果患者已掌握上述練習，可複述一些驚歎句，疑問句和問候句。
E、鼻音控制
1、深吸氣，鼓腮，維持數秒，然後撥出。
2、使用直徑不同的麥杆，放在口中吹氣，有助於脣閉合，增加脣的肌力。
3、練習發雙脣音，舌後音等，如：“ba、da、ga”。
4、練習發摩擦音，如：“fa、sa”。
5、脣、鼻子音交替練習，如“ba、ma、mi、pai”軟顎訓練請參看發音器官地訓練。
(四)口面與發音器官運動訓練
A、本體感覺神經肌肉促通法
1、感覺刺激用一塊冰由嘴角向外上沿顴肌肌腹向上劃，並可刺激笑肌，由下向嘴角划動，時間3～5s，反覆刺激，其作用立即出現，但持續時間短。其機制是刺激溫度感受器，衝動通過纖維到達中樞神經，肌梭的敏感性增加，神經肌肉興奮，肌肉收縮。
另一種方法是用軟毛刷沿著上述部位輕輕地快速刷拂一分鐘。刷拂後，效果是再刺激後20～30min出現。
2、壓力、牽拉與抵抗面部肌肉的活動是以各肌群的協調運動為基礎的。再練習時，應雙側同時進行。
a、壓力由手指或拇指指尖實施，如對頦下舌肌外部施行觸壓，對舌骨施行壓力，有助於吞嚥。
b、牽拉是指再運動時，用手指對收縮的肌纖維施行反覆的輕擊，刺激更大的收縮。如沿收縮的笑肌輕輕拍打，可促進微笑動作。
c、抵抗是指對運動施加一個相反方向的力量，以加強這一運動。只有當患者能夠做某種程度的肌肉收縮動作，才能執行。抵抗力量施加於鍵側，當患側力量足夠強後，才可施加於患側。
患者在無幫助下尚不能執行某一運動時，可使用壓力和牽拉技術，促進運動的實施，一般先實施壓力和牽拉技術，隨著功能的改善，再實施抵抗技術。
B、發音器官的訓練
1、下頜提高
a、儘可能大的張嘴，使下頜下降，然後再閉合。緩慢重複5次，休息。以後加快速度，但需保持上下頜最大的運動範圍。
b、下頜前伸，緩慢地由一側向另一側移動。重複5次，休息。
2、脣閉合、脣角外展
a、雙脣儘量向前噘起(發u音位置)，然後儘量向後收攏(發i音位置)。重複5次，休息。逐漸增加交替運動的速度，保持最大的運動範圍。
b、一側嘴角收攏，維持該動作3s，然後休息。重複5次，休息。鍵、患側交替運動。
c、雙脣閉緊，夾住壓舌板，增加脣閉合力量。治療師可向外拉壓舌板，患者閉脣防止壓舌板拉出，
d、鼓腮數秒，然後突然排氣，有助於發爆破音，患者也可在鼓腮時用手指擠壓雙頰。
3、舌的伸出、舌抬高、交替運動與環形運動
a、舌儘量向外伸出，然後回縮，向上向後捲起，重複5次，休息，逐漸增加運動次數。A治療師可將壓舌板置於患者脣前，由患者伸舌觸壓舌板。B用壓舌板抵抗舌的伸出，以加強舌的伸出力量。C保持最大運動範圍，增加重複次數，以增加運動速度。可用秒錶記錄重複次數和運動速度。
b、舌尖外伸儘量上抬。重複該動作5次，休息。逐漸增加練習次數。練習時可用手扶住下頜，防止下頜抬高。當舌的運動力量增強時，可用壓舌板協助和抵抗舌尖的上抬運動，以增加運動力量。
c、舌面抬高至硬顎。舌尖可緊貼下齒，舌面抬高，重複5次，休息。逐漸增加運動次數。
d、舌尖伸出，由一側口角向另一側口角移動。A用壓舌板協助和抵抗舌的一側運動。B做上述運動時，逐漸增加運動速度。
e、舌尖沿上下齒齦做環形“清掃”動作。
4、軟顎抬高
a、用力嘆氣可促進軟顎抬高。
b、重複發“a”音，每次發音之後有3～5s的休息。
c、重複發爆破音與開母音“pa，da”;重複發摩擦音與閉母音“si，shu”;重複發鼻音與母音“mni”。
d、用細毛刷等物直接刺激軟顎。
e、如果軟顎輕癱，用冰塊快速擦軟顎，數秒後休息，可增加肌張力。
f、在刺激後立即發母音，同時想象軟顎抬高，然後鼻音與脣音交替發，作為對照。
g、發母音時，將鏡子，手指或紙巾放在鼻孔下，觀察是否有漏氣。
5、交替運動
a、頜的交替運動做張嘴動作。
b、脣的交替運動需要脣前噘，然後縮回。
c、舌的交替運動包括A舌伸出縮回;B舌尖於口腔內提高降低;C舌由一側嘴角向另一側移動。
d、儘快重複動作，隨後發音。
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