電刺激是指用特定的引數的電流,刺激盆腔組織器官或支配它們的神經纖維和神經中樞,通過對效應器的直接作用、或對神經通活動的影響,改變膀胱/尿道的功能狀態,以改善儲尿或排尿功能。隨著對下尿路神經及神經反射通路的認識的深入,以及電刺激儀器裝置和治療方法的不斷改進,目前,電刺激技術已成為下尿路功能障礙疾病的治療方法之一,並日漸成為部分排尿功能障礙疾病的主要治療方法。
電刺激的部位:
1、神經中樞,主要指控制儲尿、排尿的有關脊髓節段;
2、脊神經;
3、外周神經,如盆神經、陰部神經等;
4、效應器官,如盆底肌、膀胱逼尿肌等。
刺激方法:
1、持續刺激,指由儀器按格一定模式不間斷的發放恆定的電刺激引數的電刺激方法。主要用以模擬或替代不間斷的神經對器官的生物電控制,如骶神經根埋植式電刺激。
2、間歇刺激,刺激電流呈間歇性,每次刺激持續一定時間,如骶神經根刺激發放的促進排尿的刺激。
3、多次刺激,刺激電流往往需要重複多次才能達到治療目的,每次有一定的持續時間。如誘使尿道括約肌或膀胱逼尿肌舒張的刺激。
4、單次刺激,僅需單次即能達到目的,如刺激逼尿肌誘導排尿。
常用治療方法:
1、盆底肌電刺激,主要應用於各種型別的尿失禁;
2、膀胱逼尿肌電刺激,主要應用於逼尿肌收縮無力或逼尿肌不穩定。通過設定不同的電流引數,可以調節多種不同的逼尿肌功能障礙;
3、骶神經根電刺激,主要應用於膀胱儲尿或排尿功能障礙,如神經源性膀胱功能障礙,或臨床上其它方法難以控制的嚴重的非神經源性膀胱功能障礙;
4、其它,如盆神經電刺激、脊髓電刺激等,根據患者情況可以選用。
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