吞嚥造影檢查,又稱電視X線吞嚥功能檢查(VFSS)。吞嚥造影檢查被認為是診斷吞嚥障礙首選的和理想的方法。它是指在X線透視下,針對口、咽、喉、食管的吞嚥運動所進行的特殊造影。它不僅可以發現吞嚥障礙的結構性或功能性異常的病因及其部位、程度和代償情況,有無誤吸等,而且是選擇有效治療措施和觀察治療效果的依據。由於口咽至食管上段的吞嚥過程十分迅速,只有X線動態造影錄影或快速攝片才能記錄其活動,並且可以逐幀慢速回放,仔細分析發現其中活動的異常。被認為是評價吞嚥障礙的“金標準”。
吞嚥造影檢查的目的:通過在透視下觀察病人吞嚥不同粘稠度的由造影劑(60%硫酸鋇混懸液)包裹的食團和不同容積的食團的情況,對整個吞嚥的不同階段的情況進行評估:觀察舌、軟顎、咽喉,食管上段括約肌的解剖結構與生理功能;觀察進食各種性狀如:(稀流質,濃流質,糊狀食物,固體食物)食物時口腔期的運送情況,吞嚥反射的啟動,是否存在誤吸,誤吸發生的時間、原因、量以及是否存在咳嗽反射,咽腔是否有殘留,及其清除能力,環嚥肌開放程度。為治療決策提供依據,確定干預措施的分級;鑑別有效的代償方法和治療技術;明確最安全、最少受限制的經口進食方案;檢測吞嚥障礙干預措施的有效性等,也是作為臨床上是否拔除鼻飼管、胃造瘻管的重要指標。
目前我院在中康專家的幫助下已經開展了吞嚥造影業務,並通過造影檢查指導了數例病人的吞嚥治療。我院言語治療科針對吞嚥障礙病人採取手法治療、吞嚥電刺激、補償策略和導管球囊擴張等康復治療。歡迎吞嚥障礙的患者或是老年吞嚥困難人群來我院諮詢與治療。
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