AndrewBuelt和JoeWeatherly（美國巴爾的摩家庭醫學和預防保健中心）對於空腹血脂檢查、低危患者預防性他汀藥物治療以及降脂治療潛在健康風險問題給出瞭如下的建議。
1、化驗血脂需要空腹嗎？
Doran等人在《迴圈》雜誌上發表了一篇文章稱，有證據顯示空腹血脂檢查沒什麼重大的價值，在預測死亡率方面也沒有明顯獲益。
不過，這種型別的研究和分析在過去已經重複過好多次了（Sidhu等人和Langsted等人都發表過類似的文章）。而且這些研究的最終結果都將研究人員導向了同一個結論--不用空腹！
沒有明確的科學獲益就讓患者空腹做血脂檢查可不是醫學該有的態度。而且，這麼做也沒有明確的健康獲益，這對患者來說也是不公平的。那我的意思是說讓他們出去吃3個漢堡和1打甜甜圈再回來做血脂檢查嗎？當然不是！但是，你要知道，就算是空腹血脂檢查也有大約15％的誤差！而進食對檢查結果的影響只有10％-20％左右。現在為了檢查的準確性讓我們的患者禁食，然而這麼做可能帶來的變化甚至都不會超過檢查本身的誤差範圍。有些患者直到午飯時才能做上血脂檢查，他們冒著胃痛和低血糖的風險，卻沒得等到什麼重大的收穫。
最重要的問題是確保患者們能得到他們的血脂檢查結果，而不是讓他們禁食。再繼續這麼做下去根本沒什麼意義。
2、多久做一次血脂篩查？
而且，對有些患者來說一次性的血脂篩查可能是不合適的。一年一次或者一年兩次的篩查都是過去的事了。我們在決定血脂檢查的頻率的時候，應該充分考慮檢查費用、抽血時的疼痛和臨床獲益的缺乏這幾點。對50歲以下的患者來說，一年檢查一次血脂（為一級預防）足夠了，因為怎麼著他們也不符合他汀治療的標準。我只說了他汀，因為現在肯定沒有其他更有必要的降脂治療了。
3、非他汀類降脂藥有必要嗎？
一方面，很多患者仍然在服用保健藥品，另一方面，很多醫生仍然在給患者新增各種降膽固醇藥物，這真的沒啥用（比如說魚油、煙酸和貝特類藥物）。這些藥也幾乎沒啥健康價值。搞這些東西只會浪費時間、金錢和精力。
那醫生們為什麼還要繼續開這些藥的處方？我認為這些習慣是根植於醫師培訓中的。要知道我們總是好大喜功，追求數字。
但是，目前看來，使用非他汀類藥物來控制膽固醇水平對患者的預後沒什麼影響，而且，這些保健藥和藥物反而會帶來一些明顯的副作用。在我看來，現在已經有充分的證據棄用非他汀類降脂藥物了。雖然這些藥物可能會使實驗室檢查結果看起來好看一點兒。但是，如果最終結局是相同的，那麼患者們就不需要對替代終點耿耿於懷了。
4、他汀類藥物的使用？
他汀類藥物的使用是被研究、審查、爭論的最多的醫學話題之一。關於其一級預防的話題就可以討論好幾個小時。但是現在，我想大家至少都同意他汀類藥物的確是有效的。很顯然，服用他汀類藥物的好處比服用各種維生素、非他汀類降脂藥物的好處要大得多。儘管這種受益可能很小，但是對服用他汀類藥物的患者的大部分患者來說，起碼副作用也很小。
5、重視生活方式的干預
但是，如果最近Lee等人發表的觀察性研究資料（提示服用他汀類藥物會導致體育活動減少）是真的的話，那他汀治療帶來的益處就比之前認為的更小了。對低危患者的一級預防這個問題來說，真正需要重視的話題往往被忽略了。我們需要重視生活方式的干預、健康習慣的培養和營養學教育。
作為醫生，我們不應該擔心患者在下次抽血之前是否進食，是否要用煙酸來人為地升高HDL水平，或者是否要用魚油來降低甘油三酯水平，而是應該關注患者的日常飲食。
對大部分患者而言，真正的一級預防不應該是藥物治療，而應該是體育鍛煉、營養品質以及健康的生活方式和習慣比如說買一個計步器來監測每天走了多少路，或者在飲食中多增加一些水果和蔬菜。這才是醫生應該和患者探討的話題。
千萬不要忘了，多鍛鍊，少抽菸，健康常相伴。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。