目前，卒中已成為我國人口的第一位致殘和死亡原因，且發病率有逐年增高的趨勢。與西方國家不同，卒中在我國的發病率與死亡率遠遠高於冠心病。流行病學研究表明， 我國每年有150 萬~200 萬新發腦卒中，年腦卒中死亡率為58~142/10 萬人口，存活的腦卒中患者800 萬~1 000 萬人。缺血性卒中是最常見的卒中型別，約佔70％。因此，積極防治缺血性卒中對於降低我國心腦血管疾病的發病率、死亡率和疾病負擔意義重大，是我國心腦血管疾病防治工作的重中之重。
大量研究表明，總膽固醇(TC) 和低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)升高與缺血性卒中風險增加相關：隨著LDL- C 水平的升高，缺血性卒中風險呈顯著上升的趨勢。目前很多研究認為，甘油三酯(TG)升高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL- C)降低也是缺血性卒中的風險。2004年發表的美國國家膽固醇教育計劃(NCEPATP Ⅲ) 是對具有腦血管病風險的高脂血症患者進行管理的詳細的指南，建議將LDL- C 作為最主要治療目標。2007 年公佈的《中國成人血脂異常防治指南》將缺血性卒中列為冠心病的等危症，建議將該類患者的LDL- C 控制在＜2.6mmol/ L。2010年《中國缺血性腦卒中和TIA二級預防指南》同樣指出，對膽固醇水平升高的缺血性卒中/ TIA患者，應進行生活方式干預及藥物治療，建議使用他汀類藥物治療，使LDL- C 降至＜2.6 mmol/ L或使LDL- C 下降幅度達到30％～40％。2011 年，美國心臟協會/ 美國卒中學會(AHA/ASA) 更新了《缺血性腦卒中和TIA二級預防指南》，該指南對血脂、卒中和他汀的關係進行了更為細緻的描述，強調了三者的關係及其重要性。該指南迴顧了2006 年發表的韓國流行病學研究和早期的多重危險因素干預試驗(MRFIT)以及2004 年他汀薈萃分析的研究結論，認為LDL- C與缺血性卒中相關， 降低LDL- C 水平可減少卒中。在對重要臨床試驗，如心臟保護試驗(HPS)和強化降低膽固醇以預防卒中(SPARCL) 進行了分析後，建議：①為減少卒中和心血管危險，推薦對有動脈粥樣硬化證據、LDL- C≥2.6 mmol/ L、無已知冠心病的缺血性卒中/ TIA 患者使用具有強化降脂作用的他汀(Ⅰ，B)。②對無已知冠心病的動脈粥樣硬化性缺血性卒中/ TIA患者，為達到最佳療效，合適的靶目標是LDL- C 下降＞50％或LDL- C＜1.80 mmol/ L(Ⅱa，B)。③缺血性卒中/ TIA 患者有高膽固醇或冠心病還均須按照NCEP ATP Ⅲ要求處理，包括生活方式改變、飲食指南和藥物推薦(Ⅰ，A)。
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