陳大叔現年52歲，平時身體健康，性格開朗，大大咧咧，對任何事情都持滿不在乎的態度。初冬的一天，北風陣陣，陳大叔正玩電腦盡興的過程中突然出現右手不聽使喚了，趕快站起來甩甩上臂，片刻右手又恢復了正常，陳大叔認為玩電腦時間長啦，肢體發睏，也要罷工了。中午吃飯時，陳大叔把這事兒告訴了自己的老伴王阿姨，王阿姨是個細心人，覺得不對勁，現在半身不遂挺多的，老陳整天抽菸不斷，還喜歡喝二兩，生活又不規律，是不是也想得腦血栓了，還是到醫院看看吧。陳大叔開始不同意去醫院看病，這點事有什麼大不了的，不就是玩電腦時間長了些，手指發睏不聽使喚。經過王阿姨的耐心勸說陳大叔還是到了醫院，然後掛號到神經內科就診，坐診張醫師一聽陳大叔和王阿姨的陳述病史，立刻提高了警惕，馬上意識到這是短暫性腦缺血發作，也就是腦血栓前兆，需要立即住院治療。陳大叔還不以為然，通過張醫生的耐心解釋，還是引起了陳大叔的重視，在王阿姨的督促下辦理了住院手續。鄭州市人民醫院腦科醫院張道培
住院後主治大夫一邊進行積極的防止血栓形成等治療，一邊對陳大叔的病情進行來詳細的檢查，包括腦血管的相關檢查。陳大叔住院後倒是沒有再次發作右手不聽使喚，但是腦CT發現有陳舊性腦梗死灶，頸部血管彩超發現有頸動脈的斑塊形成，腦血管彩超（TCD）發現有區域性腦動脈狹窄，血脂檢查發現有脂代謝紊亂（高總膽固醇血癥和高低密度脂蛋白膽固醇血癥）。張醫生對陳大叔的病情分析深入淺出，指出右手不聽使喚不是偶然現象，冰凍三尺非一日之寒，而是在相對嚴重的腦血管病變基礎上出現的腦缺血發作，自身危險因素包括長期大量抽菸、高脂高鹽飲食、運動較少和生活不歸律等。通過多次查房耐心通俗的解釋陳大叔對自己的病情有所瞭解，但是治療4天后，病情一直未在發作，陳大叔怎麼說也住不下去了，非要回家不可，醫生及家人勸說無效，陳大叔還是出院了，對醫生的叮囑滿口答應，不抽菸，少吃肥肉，生活規律，多做運動，按時服藥等。一天晚上10點多鐘在祥和、高興的氛圍中陳大叔離開了醫院的神經內科病房。
不妙的是，10天后在病房再次看到了陳大叔的身影，張醫師給陳大叔打招呼時陳大叔只笑半天不出聲，旁邊的王阿姨滿臉惆悵的解釋到，老陳昨天晚上突然說話不清，吐字緩慢，晚上急診就來住院了。上次回家就把醫生交待的事全給拋到腦門後了，也不按時吃藥，抽菸還是照樣，晚上還是熬夜，每天離不開大肥肉。陳大叔這次面帶愧色，遺憾的吞吞吐吐說著，“沒…沒…沒聽醫…醫…生的話，自己到真的患上腦血栓，這次可沒有上次那麼幸運症狀一會兒就有恢復了正常。哎！這下子可殘啦，只有慢慢治療了，聽從醫生的吩咐，按時吃藥打針，改掉不良生活習慣，也不知什麼時候還能好。”醫生用了好長時間，費力的聽清楚了陳大叔的表達意思。陳大叔在不流利的言語中流露著極端的無奈。
短暫性腦缺血發作，英文簡稱TIA，是很危險的腦血栓前兆，常見症狀包括一側肢體麻木無力、眩暈、口齒不利、視物不清等，往往不引起病人重視而錯過最佳治療時機，最終形成腦梗死，給治療帶來不便，而且多數留不同程度的後遺症，給家庭和個人帶來沉重的負擔。
陳大叔的病情是一個很值得反思的病例，有腦血管病的危險因素存在，有典型的臨床表現，而且詳細的顱內外血管評估發現有腦動脈狹窄和動脈粥樣硬化易損斑塊的卒中高危證據，需要進行積極的二級預防（正規抗血小板、服藥他汀類藥物及生活方式干預等）才能最大限度的減少卒中發作，不正規、足療程的治療勢必帶來嚴重的後果。當中老年人發現可疑腦缺血發作的症狀時一定要及時就診，進行危險因素排查和認真的血管評估，以利於更好的做好卒中二級預防和避免錯過最佳治療時機，造成終生遺憾。
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