科室: 康復治療師 付錦

  急性期:

  突發腰椎間盤突出症時,特別伴有大小便失禁或大腿與臀部之間的感覺減弱時,應該及時去醫院進行診斷和治療。

  可以在醫生的指導下使用一些理療方法如靜態牽引、超聲波治療,服用一些消炎藥、止痛藥。

  急性期以臥床休息為主,床應是硬板床;可帶腰封等支撐作用的護具;避免使疼痛加劇的活動,比如:向前彎腰。

  慢性期:

  進入慢性期後,可以開始熱敷、推拿按摩,長期的臥床休息不是最理想的方法。適當做一些軀伸展運動和自我康復運動,恢復得更快,但要注意有針對性。

  軀幹伸展活動:

  背部伸展:應該藉助手臂的力量慢慢推起上身,豎棘肌完全放鬆。

  伸展相關肌肉:豎棘肌、N繩、股四頭肌、髂腰肌、髂脛束(具體拉伸方法參見之前靜力性牽拉的內容)

  需要強化的肌肉:

  腹橫肌:平板支撐,頭、肩、臀、腳跟保持在一條直線,收緊腹橫肌。

  骨盆捲動:仰臥,屈髖屈膝,膝蓋之間保持一拳的距離,腰椎一節一節的離開地面,一節一節的還原。最高點時肩、臀、膝蓋保持一條直線即可。

  臀部肌肉:蚌式練習又稱貝殼,在練習時髖關節要穩定好,不要前後晃動。

  豎棘肌:球上背伸展,球上泳式。

  訓練誤區:

  1、有些人認為腰椎間盤突出是身體負重向前彎曲時造成的,主要因為豎棘肌軟弱無力,需要強化。所以做大量的硬拉和山羊挺身。雖然兩個練習都能訓練到豎棘肌,但都不是最有效、最安全的練習方式,而且硬拉是個危險較高的動作,如果訓練是背部未挺直,反而更容易導致腰椎間盤突出症。改良的墊上俯身背伸展、健身球上背伸展是更好的選擇。

  2、一些曾經得過腰椎間盤突出症的患者,他們在康復後為防止復發,無論是訓練還是平時生活,長期帶著腰帶或護腰。看起來這是個很好的方法,但並不能治本。由於長期使用腰帶,腰腹部的肌肉反而會更加鬆弛無力,原本脆弱的腰部會變的更加弱不禁風,最好的方法是進行康復訓練強化核心部位力量,訓練時儘量不要使用腰帶,動作由易而難,逐漸進階。

  預防椎間盤突出的TIPS:

  1、注意日常生活姿勢:

  坐姿:坐椅子時,應注意儘量將腰背部貼緊椅背,椅子儘量拉向桌子,縮短桌椅間的距離;高度適合的堅硬椅子比沙發或矮凳好,靠背向後傾斜120度時,椎間盤的壓力較小。汽車駕駛員可以在腰後墊一個腰墊來減少腰椎的壓力。。

  站姿:要注意保持脊柱的正常弧度,養成收腹挺胸的習慣。

  2、正確的運動技巧和搬重物的姿勢:

  當進行負重訓練時,應先穩定好我們的身體,下頜微收,沉肩挺胸,腹部收緊,這樣才能使我們的訓練更安全、更有效。

  另外,在平日工作和生活中還要注重搬重物時的姿勢,不要直腿彎腰,而應直背下蹲,將重物儘量靠近身體,用腿部的力量抬起它;如需將重物放於身後,一定先轉過身來,再放下,而不要圖省事抬著重物旋轉軀幹。

  平日力量訓練時,要注意腰、腹部肌肉的均衡發展,強化核心部位的力量,從而保護我們的腰椎。

  康復訓練FITT原則:

  運動頻率Frequency:每週訓練3次,隔天訓練一次。訓練時以腰部沒有任何疼痛為原則。

  運動強度Intensity:康復訓練以不負重練習為主,最大重複次數應控制在15-20RM,組數約1=2組。訓練一個月後可嘗試提高一下腰腹部力量訓練的難度,在原有基礎動作上進階即可。

  運動時間Time:每次訓練時間不宜超過45分鐘。

  運動方式Type:訓練時應遵循抗阻力量訓練的全面性原則,均衡訓練腰腹部肌肉。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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