異位妊娠的超聲聲像圖型別:
(一)胎囊型:早期輸卵管未破裂,超聲發現附件區一完整胎囊,有時可看見胎芽胎心搏動。
(二)衰減包塊型:輸卵管破裂或流產後,胎囊與血液流出,凝聚於輸卵管及傘端周圍,形成血腫;絨毛繼續侵蝕造成反覆出血向子宮直腸窩、髂窩、腹腔流出,如大部分血液未凝固成塊則表現為此。
(三)混合包塊型:輸卵管已破裂較長時間,形成較大的血凝塊,與流出的胎囊相混融合,成為一複雜包塊。包塊內有回聲強的團塊(此為凝血塊),還可見液性區(未凝血液或析出血清),包塊內亦可見似胎囊結構組織,形成一個混合性包塊。
(四)實性包塊型:此類多為陳舊性宮外孕;即血腫形成後,仍不斷受絨毛侵蝕出血,血腫繼續增大,隨時間隨時間遷延,血腫機化,液體吸收,血腫外形成一結締組織假包膜,血腫如圍繞子宮周圍或者緊貼子宮,則子宮與血腫之間界限消失,子宮輪廓模糊不清。因而陳舊性宮外孕可顯示一個“大子宮”的形象,實際上是血腫與子宮緊密粘連,因包塊為實性,可誤診為卵巢實性腫瘤。
(五)漂浮型:輸卵管妊娠破裂後,如有急性大量出血,病情來勢凶猛,就診時危在旦夕,此類病人多見於間質部妊娠破裂,殘角子宮妊娠破裂等,可造成短時間內急性大量內出血,婦科檢查子宮有漂浮感,聲像圖可見子宮漂浮在大量血液中,腹腔內亦可見大量血液。病人除了腹痛外,面部面板蒼白,肛門墜脹。
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