中醫根據四診八綱辨證認為，異位妊娠系血瘀少腹，不通則痛的實症。治療原則為活血、化瘀、消症，治療本病的主要方法是殺死胚胎。所以，中醫治療應從兩方面入手，一方面是用丹蔘、赤芍、桃仁等中藥來活血、化瘀、消症，另一方面是用三稜、莪術、蜈蚣、川牛膝、地鱉蟲、天花粉等中藥殺死胚胎。此外，為提高保守治療的成功率和保險性，還可加用氨甲喋呤、5―氟脲嘧啶、米非司酮等殺胚、抑胚西藥。1、治療異位妊娠的常用中藥方劑及加減的臨床應用為了便於對病人觀察、辯證、治療、護理，根據病人的不同病程階段，初步將異位妊娠分為未破損期和已破損期兩種，已破損期又分為休克型，不穩定型和包塊型三種。中藥治療是本著 “急則治其標，緩則治其本” 的原則，對不同的異位妊娠採用不同的中藥方劑，並結合中醫辯證，進行加減。
治療異位妊娠的常用中藥方劑有（山西醫學院第一附屬醫院方）宮外孕Ⅰ號方（丹蔘15g，赤芍15g，桃仁9g。）和Ⅱ號方（丹蔘15g，赤芍15g，桃仁9g，三稜、莪術各3～6g。）。其中Ⅰ號方適用於已破損期的休克型和不穩定型，Ⅱ號方適用於未破損期和已破損期的包塊型。家兔實驗證明：I、II號方和其方中的單味藥都有使家兔耳靜脈血管擴張的作用，但I、II號方的作用均優於單味藥。此外，II號方還有促進血液中巨噬細胞的吞噬能力，和加速家兔腹腔內血凝塊分解和吸收的作用。血生化研究表明宮外孕I號方能使血漿纖維蛋白原和血液粘稠度升高，血漿纖溶活性降低，有利於止血。II號方則能促使血漿纖溶活性升高，血漿纖維蛋白原下降，有利血塊的分解和吸收。這些研究結果為宮外孕中藥方劑應用於臨床治療提供了理論依據。
1.1、未破損期主症：可有停經史，陰道流血，小腹或少腹疼痛，有早孕反應等。舌苔正常，脈細弦滑。婦科檢查：宮頸有舉痛、搖擺痛，子宮略大，子宮一側或其後方可觸及腫塊。輔助檢查：妊娠試驗陽性；B超可探及一側附件有囊性塊物聲象，或宮內無妊娠囊。
治法：活血化瘀，消症殺胚。
方藥：宮外孕II號方加減。
丹蔘12g，赤芍10g，桃仁9g，三稜、莪術各10g，乳香、沒藥各6g，地鱉蟲6g，車前子（包）10g，蜈蚣3g。
服法：水煎分2次服，每日1劑。
加減：陰道流血量多者，去桃仁、三稜，加入五靈脂、蒲黃（包）各10g；大便乾結者，加入當歸、火麻仁各10g。
1.2、已破損期1.2.1、休克型（臨床慎用中藥治療）主症：輸卵管妊娠破裂或流產，腹腔內出血量多，面色蒼白，四肢厥冷，甚則冷汗淋漓，頭暈目眩，噁心欲吐，血壓下降，下腹劇痛拒按，移動性濁音陽性，脈沉細而弱，或細數無力。輔助檢查：妊娠試驗陽性，B超可探及一側附件有囊性塊物聲象，腹腔大量積液，或盆腔包塊較大者，宜手術治療。
治法：回陽固脫，活血化瘀。
方藥：參附湯生脈散合宮外孕Ⅰ號方。人蔘50g，附子10g，麥冬20g，五味子20g，丹蔘15g，赤芍15g，桃仁9g。
服法：水煎分服，每日2劑，每3-4小時一次。
加減：痛劇者，加元胡6～9g，大汗淋漓不止，加山萸肉15～30g，龍骨、牡蠣各30g，大便祕結，鼓腸腹脹，苔黑膩者，加生大黃（後下）6g，玄明粉（沖服）9g，枳實9g；形寒，苔白膩者，加服《金匱》九種心痛丸，每次服3～10丸；寒熱夾雜，苔黃白膩厚者，加生大黃（後下）6g，玄明粉（沖服）9g，肉桂（後下）3g。
注意事項：此型病人病情重，應立即採取輸液、給氧、輸血和補充血容量等搶救措施，並專人護理，密切觀察病情，直至血壓平穩。在治療過程中，如果發現腹腔內出血增多，血壓繼續下降，或血HCG不降反而升高，或包塊繼續增大時，應立即放棄非手術治療，改為手術治療。還需強調指出，在缺乏搶救休克技術裝置和隨時可以開展手術的醫療單位，不宜開展非手術治療異位妊娠。
1.2.2、不穩定型主證：輸卵管妊娠破裂或流產，內出血量不多，或內出血量較多，經搶救後血壓已回升至平穩。在此階段，主要為腹痛腹脹，此期胚胎還可能成話，還有再次內出血的可能，而重新出現休克型。或有少量陰道出血，暗褐色。婦科檢查：可觸及子宮一側有界限不清的胞塊。脈細緩。輔助檢查：妊娠試驗陽性，B超可探及一側附件有囊性塊物聲象，腹腔積液，較以前明顯減少。
治法：化瘀殺胚，理氣止痛。
方藥：宮外孕Ⅰ號方加減。
丹蔘15g，赤芍10g，桃仁9g，可加土牛膝、五靈脂10g，蜈蚣3g，制香附9g。
服法：水煎分服，每日1～2劑。
加減：出血多者，加雲南白藥1g（吞），每日2～3次，或三七粉3g（吞），每日3次。體質虛弱，加黨蔘、黃芪各15g補氣，以助氣血執行。胚胎成活者，可用天花粉針劑、蜈蚣等殺胚。
注意事項：此型病人還有再次內出血的可能，故早期應按休克型護理，並作好隨時搶救休克和手術的準備。
1.2.3、包塊型主證：症情穩定，盆腔內有明顯包塊，血或尿HCG試驗已轉陰。下腹部有輕微脹痛或壓痛，舌質黯薄，脈弦細。
治法：化瘀消症，破堅散結。
方藥：宮外孕Ⅱ號方加減。
丹蔘12g，赤芍10g，桃仁9g，三稜、莪術各10g，乳香、沒藥各6g，地鱉蟲6g。
服法：水煎分服，每日1劑。
加減：如包快較硬，加穿山甲9g，川牛膝9g，以加強消症散結效果。體質虛弱，甲黃芪、黨蔘各15g，以扶症去邪。低熱，加丹皮9g，龜板18g，地骨皮12g，以育陰補血，化瘀清熱。有感染者，加金銀花15g，連翹10g，紅藤、敗醬草各30g；便祕者，加生大黃（後下）6g，或番瀉葉9g泡茶飲。
據報道用宮外孕Ⅱ號方加減治療50例異位妊娠病人，治癒41例，佔82 ％ ,好轉6例，佔12％ ,總有效率94％ ,無效3例，佔6％ ,後改為手術治。還有報導療用宮外孕Ⅱ號方加減治療28例異位妊娠病人，第1療程治癒11例, 第2療程治癒8例, 第3療程治癒4例，治癒率為82.14％。3例在治療過程中突然劇烈腹痛, 內出血增加, 急行手術, 術中證實輸卵管妊娠破裂。2例在治療過程中尿妊娠試驗持續陽性, 盆腔包塊增大,B超見有胎心搏動, 也改為手術治療。另有報導中藥治療異位妊娠患者41例的治癒率80.95％ ,輸卵管通暢率76.47％ ,妊娠率52.84％ 。這些研究表明中藥治療異位妊娠是有效的、安全的，但應作好隨時搶救休克和手術的準備。
2、其他中藥治療2.1、中藥天花粉 天花粉是我國傳統中藥，從葫蘆科植物枯萎的根莖中提取。首先被用於中期妊娠引產，並獲得成功。從引產成功的病理切片中可見胎盤絨毛滋養層廣泛壞死，提示天花粉有較強的殺胚作用，以後用於治療異位妊娠，也獲得了成功。儘管天花粉毒性較小，但有肝、腎功能不全或白細胞、血小板水平低、活動性結核及嚴重貧血等，均屬此藥禁忌症。由於該藥為植物性蛋白的製劑，可引起過敏反應，因此，在用藥前必須瞭解有無過敏史。對過敏性體質者和對青黴素過敏者禁用。同時用藥前先作皮試，若皮試陰性，接著注射試探劑量。觀察二小時，如無反應者才可肌肉或宮頸注射天花粉蛋白1.2～2.4mg。用藥後囑病人臥床48小時，每隔6h觀察病人脈搏、血壓與一般情況。用藥後8h，開始發熱、頭痛、咽喉痛、關節痠痛等副反應，48小時後自然消退。為了減輕副反應與可能發生的過敏反應，在用天花粉前半小時加用地塞米松5mg每日二次共四次，可使副反應明顯減輕。用天花粉後12小時妊娠反應與腹痛逐漸減輕，血或尿HCG滴定度逐日下降。若在第7天血HCG不下降，或反而上升、腹痛不減、附件包塊不縮小反而增加者，為失敗病例。據報導單用天花粉1.2～1.8mg肌注治療89例異位妊娠,87例(97.75％)治癒,僅2例改用手術治療。87例治癒成功的患者，血清β～HCG分別於7～28天降至正常。以後雙側輸卵管碘油造影，通暢率為70％。還有報道應用天花粉2.4mg肌注治療22例異位妊娠，有20例（90.9％）治療成功，只有2例治療失敗改用手術治療。另有報道應用天花粉蛋白分別在宮頸區域性2點和10點鐘各注射1.2mg，總量2.4mg治療31例異位妊娠，全部獲得成功。上海瑞金醫院曾經用天花粉蛋白治療異位妊娠，在治療前後進行血β～HCG和孕酮測定，並以手術組為對照。在治療第3與7天后兩組激素水平分別皆呈直線下降。也有報道應用直徑1mm的塑料管插入宮腔，將2.4mg的天花粉緩慢經塑料管注入宮腔，治療14例異位妊娠，均治癒，血清β～HCG在7～15天降至正常，隨訪半年內包塊消失。綜上所述，天花粉注射治療異位妊娠，成功率達90％以上，說明它對滋養葉細胞的殺傷作用是十分強的，治療異位妊娠是很有效的，但要注意過敏反應。
2.2、中藥灌腸法：紫草30g、蜈蚣2g、淮牛漆10g、丹蔘15g、赤芍12g、桃仁10g、當歸10g、花粉30g、三稜10g、南星30g。水煎、濃縮至150mL、藥溫30～40℃、每次100-~150mL，每天灌腸一次。本方具有活血化瘀、消症殺胚、散結止痛的作用，適用於治療宮外孕。
2.3、敷貼法：樟腦6g、血竭9g、松香9g、銀硃9g、麝香0.06g，前四味藥共研細末，加熱成糊狀，然後將麝香撒佈於藥面，趁熱貼於腹部疼痛處。具有破瘀消症之效，適用於瘀血內結型宮外孕；也可用於陳舊性宮外孕。若包塊兼炎症感染時禁用此藥。
2.4、混合療法：虎仗、熟石膏、冰片，研細末做成藥餅，外敷下腹部；同時電針足三裡、三陰交（雙側），留針20min，每天2次，配服湯藥，休克型與不穩定型服用宮外孕Ⅰ號方；包塊型服用宮外孕Ⅱ號方。
另有一些中成藥如斷血流片口服，每天3次，每次2~3片；風輪止血片，每天3次，每次1～2片；均具涼血、止血、固衝、化瘀之功效。
對於早期異位妊娠，通過運用宮外孕Ⅰ號或Ⅱ號治療，可以殺胚消症、活血化瘀，成功率較高。但有時中藥殺胚作用不如西藥迅速，從而增加內出血的可能性及治療風險，因此，可配合應用西藥MTX（氨甲喋呤）或5～Fu（5-氟脲嘧啶）、RU486(息隱)等抑制妊娠滋養細胞，以利儘快使胚胎組織變性壞死，進而增加非手術治療成功的保險性。藥物治療異位妊娠療效及安全性基本確立，儘管如此，藥物治療尚需進一步研究，以便完善和提高。希望在不久的將來，藥物治療能成為早期異位妊娠的標準治療方法。
然而，我們無論採用什麼方法治療異位妊娠，都應把病人安全放在首位。在非手術治療過程中，應嚴密觀察血壓、脈搏、腹痛情況，以及血紅蛋白、紅細胞計數、血β～HCG變化，必要時輸液、輸血、補充血容量，如有病情變化，及時改用手術治療，以免貽誤病情，造成不良後果。
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