異位妊娠的治療原則以手術治療為主,其次是非手術治療。
(1)輸卵管切除術:尤其適用於內出血併發休克的急症患者。
a、傘端擠出術;
b、輸卵管切開術;
c、節段切除端端吻合術;
d、輸卵管造口術;
e、輸卵管成形術;
(2)保守性手術:適用於有生育要求的年輕女性,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。
(3)中醫治療;
(4)化學藥物治療:主要適用於早期異位妊娠,要求保留生育能力的年輕患者。一般符合以下條件,可用此法:
a、輸卵管包塊直徑<3cm;
b、輸卵管妊娠未發生破裂或流產;
c、無明顯內出血;
d、血β-HCG<2000u/l
全身用藥常用甲氨蝶呤(MTX),治療機理是抑制滋養細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免於手術。
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