受精卵種植在子宮體腔以外的部位，稱為異位妊娠，習稱宮外孕。異位妊娠約佔所有妊娠的1％~2％，是妊娠前3個月最常見的急腹症和最主要的死亡原因。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠最常見，佔95％左右。
近年來異位妊娠發病率明顯上升，其主要原因有輸卵管炎症、輸卵管手術史、輸卵管發育不良或功能異常等。由於β-HCG檢測、超聲及腹腔鏡檢查的普及和水平提高，使異位妊娠得以早期診治，其死亡率顯著下降。
臨床上分為破裂型和未破裂型異位妊娠。典型異位妊娠的三聯徵是停經史、腹痛及不規則陰道出血。患者可能有6~8周的停經史，盆腹腔疼痛主要發生在下腹部，患側更重。當支援子宮內膜的HCG水平下降時，可表現為少量斷續或持續褐色出血。當異位妊娠流產或破裂腹腔積血多時，膈肌受到刺激可引起胸痛及肩部疼痛，即為四聯徵，可伴有暈厥、休克。嚴重的腹痛、低血壓提示破裂型異位妊娠、腹腔內出血多，需緊急的手術治療。未破裂型異位妊娠患者生命體徵平穩，有輕微的症狀如下腹不適、不規則陰道出血或無症狀，但隨時有可能發生危及生命的腹腔內大出血。因此，患者應該早期就診。
異位妊娠的診斷主要根據患者的臨床表現、β- HCG檢測、超聲檢查、陰道後穹窿穿刺、診斷性刮宮以及腹腔鏡檢查等。
異位妊娠的治療原則以手術治療為主，其次為非手術治療。手術方式以患者年齡、生育狀況、患側輸卵管的狀況及患者的一般狀況，選擇輸卵管切除或保留輸卵管的保守性手術。手術治療可根據患者的病情等因素選擇腹腔鏡或開腹手術。非手術治療包括期待療法與藥物治療。藥物治療主要適用於早期輸卵管妊娠及要求保留生育功能的年輕患者。其中最常用、最有效的藥物是甲氨蝶呤，可以全身或區域性給藥，全身治療簡單易行，成功率不低於區域性用藥，因此，目前多采用全身用藥。藥物治療後要監測患者的臨床表現、血β- HCG水平、B超檢查以及毒性反應等。
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