脊髓灰質炎是由神經病毒引起的急性傳染病。主要損害脊髓前角細胞,導致運動神經纖維變,使支配的肌肉產生弛緩性癱瘓。癱瘓特點是弛緩性、雙側不對稱,不按周圍神經幹支配區分佈,不伴感覺障礙非均衡性。本病好發5歲以下兒童,故稱“小兒麻痺症”後遺症部分可通過矯形器恢復部分功能和矯正畸形。
1、急性期:從起病到發熱消退,約2周。應在全身治療的同時保護疼痛的肌肉;儘量使癱瘓的肌肉及早恢復,防止肢體關節發生畸形。
2、恢復期:從全身症狀消失至癱瘓肌不再恢復,約2年。這階段治療的原則是支援和保護肢體,使肌力減退的肌肉不受牽拉,避免產生攣縮或畸形。早期在臥床休養階段,支援方式可採用金屬關節加塑料矯形器。優點是易於拆除和更換,便於進行功能鍛鍊。下肢癱瘓者,仍需穿戴適當矯形器,幫助病人站立和行走,以防止和矯正畸形。出現畸形之肢體更要防止畸形進一步發展和發展成為固定畸形。
3、後遺期起病2年後即為後遺期。進入此期後,癱瘓的肌肉就不能再恢復,有些病人已伴有畸形。處理的方法是繼續功能鍛鍊,穿戴輕便矯形器保護。
兒麻後遺症引起的肢體癱瘓:表現為上下肢關節受累,上肢(肩關節、肘關節、腕關節)肌肉萎縮;肌肉力量喪失;關節變形。下肢(髖關節、膝關節、踝關節)肌肉萎縮、肌肉力量喪失、關節變形。
下肢畸形表現更為多見,主要表現為:雙下肢不等長、患側髖關節脫位、膝關節內外翻過伸畸形、足部內翻馬蹄足畸形等等。
兒麻後遺症裝配矯形器一般適用於緩解控制畸形、提供下肢的正常生物力學對線功能,補償雙下肢不等長等作用,以下是沒穿戴矯形器和穿戴後的對比圖:
兒麻後遺症矯形器能很大程度上解決患者的站立行走問題,擺脫柺杖,提高生活質量,為家庭和社會做出自己應有貢獻。
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