脊髓灰質炎（poliomyelitis 簡稱polio）是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現主要以發熱、上呼吸道症狀、肢體疼痛為主，部分病人可發生弛緩性神經麻痺並留下癱瘓後遺症，一般多感染5歲以下小兒，故俗稱“小兒麻痺症”。
根據流行病學資料，當地有本病發生，未服用疫苗者接觸患者後發生多汗、煩躁、感覺過敏、頸背疼痛、強直，腱反射消失等現象，應疑及本病。弛緩性癱瘓的出現有助於診斷。病毒分離和血清特異性抗體檢測可確診。
鑑別診斷
前驅期須和上呼吸道感染、流行性感冒、胃腸炎等鑑別。癱瘓前期病人可與各種病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎及流行性乙型腦炎相鑑別。癱瘓病人還應和感染性多發性神經根炎（吉蘭－巴雷綜合徵）、週期性癱瘓以及其它骨關節病變引起的病變相鑑別。
治療
前驅期及癱瘓前期：
1、一般治療：臥床休息病人臥床持續至熱退1周，避免各種引起癱瘓發生的因素，如劇烈活動、肌肉注射、手術等。保證補液量及熱量的供給。
2、對症治療：必要時可使用退熱藥、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣不適和疼痛；適量的被動運動可減少肌肉萎縮、畸形發生。
癱瘓期：
1、保持功能體位：正確的姿勢患者臥床時身體應成一直線，膝部稍彎曲，髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝關節成90°。疼痛消失後立即作主動和被動鍛鍊，以避免骨骼畸形。
2、營養補充：適當的營養應給予營養豐富的飲食和大量水分，如因環境溫度過高或熱敷引起出汗，則應補充鈉鹽。厭食時可用胃管保證食物和水分攝入。
3、藥物促進功能恢復：使用神經細胞的營養費希特如維生素B1、B12及促神經傳導藥物地巴唑；增進肌肉張力藥物，如加蘭他敏一般在急性期後使用。
4、延髓型癱瘓：
（1）保持呼吸道通暢：採用低頭位（床腳抬高成20°~25°）避免誤吸，最初數日避免胃管餵養，使用靜脈途徑補充營養。若氣管內分泌物較多，應及時吸出，防止氣道梗阻；
（2）監測血氣、電解質、血壓等，發現問題及時處理；
（3）聲帶麻痺、呼吸肌癱瘓者，需行氣管切開術，通氣受損者，則需機械輔助呼吸。
恢復期及後遺症期：
體溫退至正常，肌肉疼痛消失和癱瘓停止發展後應進行積極的功能恢復治療，如按摩、鍼灸、主動和被動鍛鍊及其他理療措施。 若畸形較嚴重，可行外科矯形治療。
預防
管理傳染源：患者自起病日起至少隔離40天，密切接觸者應醫學觀察20天，對於病毒攜帶者應按患者的要求隔離。
切斷傳播途徑：急性期病人糞便用20％含氯石灰乳劑，將糞便浸泡1－2個小時或用含氯消毒劑浸泡消毒後再排放，沾有糞便的尿布、衣褲應煮沸消毒，被服應日光曝晒。
保護易感人群：
1、人工主動免疫：
（1）減毒活疫苗（OPV）優點是使用方便，95％以上的接種者產生長期免疫，並可在腸道內產生特異性抗體sIgA，使接觸者亦可獲得免疫效果；但由於是活病毒，故為用於免疫功能缺陷者或者免疫治療劑治療者。我國從1960年開始自制脊髓灰質炎減毒，目前普遍採用混合多價糖丸，一般首次免疫從2月齡開始，連服3次，音隔4－6周，4歲時再加強免疫一次。服用是應用冷開水吞服，服疫苗後半小時不宜熱飲開水。
（2）滅活疫苗（IPV）優點是安全，一般用於免疫功能缺陷者及其家庭成員，也可用於接受免疫抑制劑治療者；缺點是價格較昂貴，免疫維持時間較短，且需重複注射，腸道不能產生區域性免疫能力。
2、被動免疫：未服過疫苗的幼兒、孕婦、醫務人員、免疫低下者、扁桃體摘除等區域性手術手，若與患者接觸，應及早肌注丙種球蛋白。
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