脊髓損傷是因各種致病因素(外傷;炎症;腫瘤等)引起的脊髓的橫貫性損害,造成損傷平面以下的脊髓神經功能(感覺運動及自主神經功能)的障礙。
脊髓損傷的康復應從受傷現場開始,脊髓損傷後立即引起全身多系統的功能障礙,進行早期康復及預防各種早期併發症對患者的愈後有重要意義。長期以來,脊髓損傷康復被認為是在損傷後期進行的,大部分患者出院臥床靜養等待脊柱穩定性的恢復,因為沒有得到早期康復,壓瘡;足下垂;泌尿系統感染;體質和心理變化等併發症發生率高,對於後期的的康復難度非常大。
脊髓損傷病人康復目的是讓患者重獲獨立能力,進而能夠迴歸社會,開始新的生活。但脊髓損傷水平和受傷程度的不同,每個病人的愈後目標是不一樣的,現代醫學康復方法很多,在這裡簡單介紹一下截癱支具在脊髓損傷中的應用和一些作用。
截癱支具是用來代償人體下肢及軀幹所喪失功能的,可以用來站立和行走,符合人體生物力學的體外支撐裝置。對於損傷平面的不同,截癱支具的應用時間以及損傷階段和作用也不一樣。
應用時間:
1、脊柱穩定性的恢復。
2、病人具有良好的軀幹坐位平衡能力和上肢力量。
3、病人下肢關節沒有超過10度的攣縮和壓瘡。
4、病人做好了裝支架訓練的思想準備。
截癱支具的應用是很廣泛的,也是對康復治療的補充,而它的作用也是對病人意義非凡的:
從身體上:
1、可以接觸到以前達不到的地方。
2、可以在輪椅不能通過的地方行走。
3、在外出參加社交活動時可將支具帶入汽車。
4、降低了患褥瘡的機率。
5、穿上支具後的靈活性和姿勢得到了提高,同時也增強了腎、膀胱和腸的功能。
6、促進了血液迴圈,降低了患血栓症的機率,還減少了由於肌肉拉伸而造成的痙攣狀態。
從心理上:
1、提高了自身的獨立性,可使患者的活動範圍得到延伸並做更多的自理工作。
2、使用截癱支具可站立並於他人平視交流,增加了患者自尊心和自信心。
3、穿在衣服下面的裝置使得支具部分不是很明顯。
當然,所有的事物都是有雙面性的,截癱支具也是有它的的一些弊端:
1、長時間穿戴會造成病人膝關節以下軟組織的廢用性萎縮。
2、病人心理上對支具的依賴。
現代醫學對於完全脊髓損傷沒有治癒的方法,臨床康復是對病人殘留潛力的挖掘和能力的重塑,而截癱支具在代償功能方面發揮了很大的作用,大大降低了病人的死亡率,減少了家庭和社會的負擔,使患者能夠重塑信心,完成自己力所能及的事情。但現在截癱支具的應用受到很多外在因素的制約,大部分醫生和病人都不是很瞭解,造成現在很多病人需要裝配支具的時候沒有裝,等以後裝的時候諸如併發症壓瘡等問題影響了病人的裝配和使用,所以截癱支具應用的推廣還需要廣大康復醫生認識的提高,需要患者,家屬以及醫務工作者有機配合,能更好的為脊髓損傷病人提供值得依賴的服務。正確使用截癱支具,減少對病人的副作用是對患者有幫助的,也是非常有必要的。
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