股骨頸骨折後的病理變化情況具體為：股骨頸骨折一週後，股骨頭內可看到大片骨髓出血，骨髓竇狀隙擴張，但是骨細胞暫時還沒有出現萎縮；在股骨頸骨折三週周時，骨髓細胞減少，脂肪細胞增多並且出現變形，此時的骨細胞已經出現萎縮；在股骨頸骨折六週後，骨髓細胞明顯減少，脂肪細胞出現壞死，部分骨小樑出現空骨陷窩，骨小樑表面有成骨細胞，骨髓內出現纖維狀改變；股骨頸骨折三個月後，骨小樑變肥厚，壞死骨小樑被層狀新生骨小樑包圍；骨折六個月後，形成小囊狀壞死區，周圍出現增生的纖維組織，有的患者的骨小樑壞死或缺失，可見到大量成骨細胞核破骨細胞。
股骨頸骨折後，股骨頭血管內發現有微血栓，其中動脈內相對較少醫學教育網蒐集|整理，靜脈內較多，這些微血栓能夠部分甚至完全堵塞血管，從而惡性迴圈造成股骨頭缺血。股骨頸骨折後引起股骨頭缺血性壞死，隨著時間的推移變化較大，但通常所發現的有兩種股骨頭壞死病理改變，一為負重區的節段性壞死，最終發生塌陷，為臨床股骨頭缺血性壞死，另一種為特發性小灶性壞死，此種壞死在X線片上為骨質疏鬆，但在MRI上表現股骨頭有異常訊號。
特發性股骨頭缺血性壞死，早期股骨頭內脂肪組織增多，脂肪細胞肥大。人們發現早期特發性股骨頭缺血壞死的最明顯的病理改變是骨髓內出血及其殘留物。
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