腫瘤診治常識
1、腫瘤的分類：
通俗的說腫瘤就是身體區域性異常腫塊，根據腫瘤的生物學行為，把腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤除非生長在重要部位，一般不致人於死；而惡性腫瘤目前是我國城鄉居民死亡的第一原因。常見的惡性腫瘤有癌(來源於上皮組織)及肉瘤(來源於間葉組織)。我們今天主要講的是惡性腫瘤。
2、如何早期發現腫瘤
1）定期體檢
每年體檢：胸片，腹部及盆腔B超，血常規，小便常規，大便常規，肝腎功，腫瘤指標。
對某一特定的腫瘤又有不同的監測方法，可以登陸http://www.myzlzx.cn/（綿陽市中心醫院腫瘤科網站）
2）腫瘤的早期診斷是一個世界難題，但是任何一種病，在發病前夕總會表現某些訊號。如果瞭解這些訊號，就可掌握疾病發生的規律、特徵，就有可能早期發現，早期治療，從而提高治癒率。癌症常見的訊號是什麼呢？
（1）鼻涕帶血，鼻塞，耳鳴，頭痛特別是一側性偏頭痛，均是鼻咽癌發生的危險訊號。
（2）吞嚥食物時有哽噎感是食管癌的首發訊號。
（3）刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰，常被認為是肺癌的早期訊號。
（4）乳房腫塊 年齡是40歲以上的女性，應考慮有乳腺癌的可能。
（5）陰道異常出血 如果能引起注意，有可能發現早期宮頸癌。
（6）便血、隱痛、腹脹，大便習慣發生改變，有下墜感且大便帶血，腹部摸到腫塊，應考慮直腸癌、大腸癌的可能。
（7）長期不明原因的發熱或體重下降。 造血系統的癌症。
但是出現以上種種可疑訊號，既不能草木皆兵，也不可掉以輕心。應及時去醫院就診，並進行必要的檢查，以免貽誤病情，造成終生遺憾。
3、腫瘤診斷的基本程式
根據病員的敘述、醫生的查體、B超、CT、胸片等檢查，確定腫瘤的位置；然後通過鼻咽纖維鏡、纖維支氣管鏡，胃鏡、腸鏡、活檢的手段取得腫瘤組織，再把腫瘤組織送到顯微鏡下觀察來確診。
近年來PET/CT(派特CT：正電子發射計算機斷層掃描)的出現使腫瘤的無創診斷成為可能，比如PET/CT對肺癌診斷的準確率達80％。
4、腫瘤的治療概況
1999年WHO報告，全球45％的惡性腫瘤可治癒，其中手術治癒22％，放療治癒18％，化療治癒5％。2008年美國的腫瘤治癒率已經達66％，但三種主要治療手段的治癒比例與全球相似。第四屆中國腫瘤學術大會（2005）新聞釋出會宣稱我國得到規範治療的患者不超過一半。由於缺乏規範治療，我國腫瘤患者的五年生存率不足２５％，遠遠低於全球平均水平。
5、何為腫瘤的規範化治療
腫瘤的規範化治療就是綜合治療，即根據病人的機體狀況,腫瘤的病理型別、侵犯範圍（分期）和發展趨向，合理地、有計劃地綜合應用現有的治療手段，目的是為了較大幅度地提高治癒率和改善病人的生活質量。
綜合治療的好處：美國：80年代：50％，現在：近66％，三種主要的治療手段手術治療，放射治療，化學治療單一治療的治癒率並未提高，提高的16％主要來自於腫瘤的綜合治療。
具體看看胃癌：
550病員，分兩組，一組單純手術，一組手術接受放療和化療，觀察5年。
手術組平均生存期27月，手術接受放療和化療36個月，平均延長9個月。
單純手術組複發率64％，手術接受放療和化療複發率43％，複發率降低了21％。
所以綜合治療的好處還是很大的。
6、綿陽市中心醫院的綜合治療
我院是一個綜合醫院，腫瘤的主要治療手段齊備，手術治療主要在外科進行，我院有很多優秀的外科專家，絕大部分的腫瘤手術他們都能夠完成。放射治療，化療在腫瘤科完成。
醫院對腫瘤綜合治療非常重視，成立腫瘤綜合治療中心，成立了頭頸腫瘤組，婦科腫瘤組，腹部腫瘤組，胸部腫瘤組，當病員進入我院，確診腫瘤以後，由外科專家，放療專家，化療專家，影像專家，病理專家的共同決定治療的方案後，由相關專家執行。如果行手術治療，手術治療後外科醫師一定會請我們的放療專家，化療專家一起決定術後治療的方案。一個腫瘤病員到了我院，他所接受的不是某一個科或某一個人服務，而是整個中心醫院的多位專家的服務。科內：病員進入腫瘤科後，完善檢查後，由我科全體醫生討論決定治療方案，比如化療的方案，放療的靶區等。
成績：首先是病員獲益，病員的治癒率的提高和生存期的延長，比如說：鼻咽癌，我科2002~2003年30例鼻咽癌接受綜合治療，今年還有15例存活。
正是因為我們的綜合治療開展得較好，2007年我院的腫瘤綜合治療中心成為四川省級重點專科的在建專案。
7、放射治療
放射治療是應用最廣的有效抗腫瘤治療手，40％的長期生存病員單獨或明顯得益於放射治療，因不同的原因，70％的腫瘤病員在病程的不同時間接受放射治療。
目前鼻咽癌、喉癌、直腸癌等早期或Ⅰ期腫瘤經過單純放射治療後，五年治癒率達到80-95％以上，各期的鼻咽癌、宮頸癌、何傑金氏淋巴瘤、前列腺癌等的五年生存率可達40-50％。放療對惡性腫瘤骨轉移引起的頑固性疼痛的緩解率可達80-90％，且能不同程度地達到腫瘤區域性控制的目的。
我科目前的進口放療裝置在綿陽市是最先進的，可以進行X刀、適形刀、先進的適形調強技術，把我院的腫瘤治療水平提高到了一個新的水平，以前部分我們不能治療，必需到成都或北京去治療的病員，現在可以在我科得到很好的治療。
8、化學治療
化療藥物治療癌症的主要作用是阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移直到最終殺滅癌組織。
化療的適應症：
（1） 造血系統惡性腫瘤，對化療敏感，通過化療可完全控制甚至根治，如白血病，多發行骨髓瘤，惡性淋巴癌等。
（2） 化療效果較好的某些實體瘤，絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，生殖細胞腫瘤，卵巢癌，小細胞肺癌等。
（3） 實體瘤的手術切除和區域性放療後的輔助化療或的手術前的輔助化療，如乳腺癌、非小細胞肺癌、胃癌、結直腸癌等。
（4）與放療聯合對部分腫瘤進行根治性治療：頭頸腫瘤：鼻咽癌、喉癌、口腔癌等；胸部腫瘤：食道癌、肺癌；腹盆部腫瘤：宮頸癌、直腸癌、肛管癌。
（5） 實體瘤已有廣泛或遠處轉移，不適應手術切除和放療者；實體瘤手術切除或放療後復發、播散著，可考慮姑息化療。
（6） 癌性體腔積液，包括胸腔，心包腔及腹腔採用腔內注射化療藥物；常可使積液控制或消失。
9、正確對待放化療的副作用
由於目前的技術水平所限，腫瘤治療的三大手段手術、放療、化療都有一定的副作用，但是治病，尤其是治療腫瘤，現階段就必須付出一定的代價。隨著新藥的出現、新的放療裝置和技術的應用、藥物的降價，即使普通病員也可以享受副作用較小的新藥（止吐藥）和技術（調強技術保護唾液腺）。當然，作為一個腫瘤科醫生，也希望開發出高效、低毒或無毒的藥品。
10、請問目前有高效、低毒或無毒的抗腫瘤藥品嗎？
靶向治療：針對惡性腫瘤的分子病理異常，通過阻斷或封閉腫瘤發生發展過程中關鍵的生長因子、受體或激酶，起到抑制和調節腫瘤細胞生長或抑制新生血管形成。
特點：對部分腫瘤療效確切，副作用小
但費用貴，效果與腫瘤中的特異分子表達有關，非治癒性治療
如易瑞沙治療非小細胞肺癌，格列衛治療胃腸間質瘤
11、應該告訴病員本人病情嗎？
很多人都說不應該告訴腫瘤病員本人的病情，但是說這話的都不是腫瘤病員，大家並不知道腫瘤病員自己的想法。華西醫院的姜愚教授做了一個對1023名腫瘤病員進行了調查，早期的腫瘤病員90.8％希望被告訴病情（家屬69.9％），即使晚期腫瘤病員也有60.5希望被告訴病情（家屬34.4％），所以大多數腫瘤病員是希望被告訴病情。
12、預防
宮頸癌的疫苗
美國癌症協會推薦
不吸菸
有規律的運動
避免肥胖
限制飲酒
多吃水果和蔬菜
進食粗糧，不要進食精煉的碳水化合物和糖
用魚、堅果、豆類代替紅色肉類
通過改變我們的生活方式來預防腫瘤的發生
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。