11.2.3.1胃癌
助化療常用方案：
1、卡培他濱單藥方案綿陽市中醫院腫瘤科陳麒
卡培他濱：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重複，共8週期
2、卡培他濱聯合順鉑（XP）方案
卡培他濱：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，間歇7天
順鉑：60～80mg/m2，靜脈滴注，第1天；或順鉑20mg/（m2?；d），靜脈滴注，第1～5天
每3周重複1次，共6～8週期
3、氟尿嘧啶聯合順鉑（FP）方案
氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，靜脈滴注24h，第1～5天
順鉑：60～80mg/m2，靜脈滴注，第1天（或分2～3天用）；
或順鉑：一日15～20mg/m2，靜脈滴注，第1～5天
每3周重複1次，共6～8週期
4、卡培他濱聯合奧沙利鉑（XELOX/CapeOX）
卡培他濱：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，間歇7天
奧沙利鉑：130mg/m2，第1天；或奧沙利鉑65mg/m2，靜脈滴注，第1、8天；
每3周重複1次，共6～8週期
5、簡化氟尿嘧啶/亞葉酸鈣方案（s亞葉酸鈣5FU2）
亞葉酸鈣： 200～400mg/m2，靜脈滴注2小時，第1、2天
氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然後再用，一日600mg/m2，持續靜脈滴注22小時，第1、2天
每2周重複1次，共8～12週期
6、奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案（FOLFOX4）
奧沙利鉑：85mg/m2，靜脈滴注2小時，第1天；
亞葉酸鈣：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注，第1、2天；
氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然後再用一日600mg/m2，持續靜脈滴注22小時，第1、2天
每2周重複1次，共8～12週期
7、奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶（mFOLFOX6）
奧沙利鉑：85～100mg/m2，靜脈滴注2小時，第1天
亞葉酸鈣：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注，第1天；
氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然後再用一日2400mg/m2，持續靜脈滴注44～48小時
每2周重複一次，共8～12週期
8、奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案（mFOLFOX7）
奧沙利鉑：85～100mg/m2，靜脈滴注，第1天；
亞葉酸鈣：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注，第1、2天；
氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持續靜脈滴注46小時
每2周重複1次，共8～12週期
9、表柔比星-順鉑-氟尿嘧啶方案（mECF方案）
表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天
順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天
氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持續靜脈滴注，一日1次；或500～600mg/m2，靜脈滴注24h，第1～5天
每3周重複一次，共6～8週期
10、卡培他濱-表柔比星-順鉑方案（ECX）
卡培他濱：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，間歇7天
表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天
順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天
每3周重複1次，共6～8週期
11、卡培他濱-表柔比星-奧沙利鉑方案（EOX）
卡培他濱：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，間歇7天
表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天
奧沙利鉑：130mg/m2，靜脈滴注，第1天
每3周重複一次，共6～8週期
新輔助化療
應遵循高效低毒的原則，可考慮的化療方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或試用氟尿嘧啶類藥物（包括卡培他濱）聯合順鉑或奧沙利鉑，聯合紫杉烷類如FOLFOX/
XELOX/XELOPAC等。術前化療週期數為2～4週期。
術後聯合放療的化療方案
1、氟尿嘧啶一日425～600mg/m2 加亞葉酸鈣一日20mg/m2，靜脈滴注，第1～5天，每週重複1次
2、卡培他濱一次625mg/m2，口服，一日2次，放療期間每週第1～5天。
復發轉移性胃癌的姑息化療
化療方案除見所有術後輔助化療方案外。其他如下：
1、卡培他濱-多西他賽（TX）
卡培他濱：825～1000mg/m2口服，一日2次，第1～14天，間歇7天
多西他賽：60～75mg/m2靜脈滴注，第1天；每3周重複1次；
或30～36mg/m2，靜脈滴注，第1、8天
每3周重複1次；
注意事項：用藥前應給予減輕水腫以及預防過敏、止吐等藥物
2、卡培他濱-紫杉醇（XELOPAC）
卡培他濱：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，間歇7天
紫杉醇：135～175mg/m2，靜脈滴注，第1天
每3周重複1次；
注意事項：用藥前給予抗過敏藥
3、多西他賽-順鉑（DC）或氟尿嘧啶（DF）
多西他賽：60～75mg/m2，靜脈滴注，第1天；
順鉑：60～75mg/m2，靜脈滴注，第1天
或氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，靜脈滴注，第1～5天
每3周重複1次；
注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥，並注意充分水化，防止腎損害（用順鉑時）。
4、多西他賽-順鉑-氟尿嘧啶（DCF）
多西他賽：60mg/m2，靜脈滴注3小時，第1天先用
順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天
氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，靜脈滴注，第1～5天，每3周重複1次；
注意事項：用藥前應給予抗過敏藥；注意藥物對骨髓抑制作用
5、紫杉醇-順鉑-氟尿嘧啶（TCF）
紫杉醇：135～175mg/m2，靜脈滴注3小時，第1天先用
順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天
氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，靜脈滴注，第1～5天
每3周重複1次；
注意事項：用藥前應給予抗過敏藥、止吐藥物，並注意充分水化，防止腎損害
6、紫杉醇-順鉑-卡培他濱（TCX）
卡培他濱：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，間歇7天；
紫杉醇：135～175mg/m2，靜脈滴注3小時，第1天先用；
順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天
每3周重複1次；
注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物，並注意充分水化，防止腎損害
7、紫杉醇-順鉑（TC）或氟尿嘧啶（TF）
紫杉醇：125～175mg/m2，靜脈滴注，第1天；
順鉑：60～75mg/m2，靜脈滴注，第1天
或氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，靜脈滴注，第1～5天
每3周重複1次；
注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物，並注意充分水化，防止腎損害（用順鉑時）
8、伊立替康-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶（FOLFIRI）
伊立替康：150～180mg/m2，靜脈滴注30～120分鐘，第1天
亞葉酸鈣：200～400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，靜脈輸注，第1、2天
氟尿嘧啶：一次400mg/m，靜脈注射，然後600mg/m2持續靜脈滴注22小時，第1、2天
每2周重複1次
注意事項：注意觀察遲髮型腹瀉和急性膽鹼能樣反應。
9、伊立替康＋順鉑（IP）
伊立替康：150～180mg/m2，靜脈滴注0.5～2小時，第1天
順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天
注意事項：注意觀察遲髮型腹瀉和急性膽鹼能樣反應；注意藥物對骨髓抑制的作用
10、替加氟/尿嘧啶-順鉑（UFT）方案：
替加氟/尿嘧啶（每片50mg/112mg）：一次3片，一日3次，第1天～21天
順鉑：60～75mg/m2靜脈滴注，第1天
每3周重複1次
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。