男青年實施尿道瘻修補術,這是該患者第三次做尿道修補術,患者痊癒出院。
該患者17歲,於一個月前因尿道瘻慕名來我院就診。患者五年前因尿道下裂行尿道成形術,術後出現尿道瘻,曾先後兩次在省級醫院修補尿瘻,均未成功,給患者及家庭帶來巨大壓力。經科室討論,張東青副教授及周長擴主治醫師決定行第三次尿道瘻修補術。考慮患者多次手術史,區域性瘢痕嚴重,血運差,容易再次手術失敗,且患者不同於兒童,尿道分泌物較多,同樣增加手術失敗的風險。術中充分切除瘢痕,精細縫合,冒尿道狹窄的風險,實行尿道無管化處理。術後患者恢復順利,痊癒出院。
同期,該科為一名複雜尿道狹窄患者實施後尿道吻合術+恥骨部分鑿除術。該患者因外傷導致骨盆骨折及後尿道狹窄,曾在當地醫院行骨盆骨折固定術及後尿道吻合術,術後仍排尿困難。首先給予B超引導下恥骨上膀胱穿刺造瘻術,控制泌尿系感染。後行尿道造影及軟鏡檢查,證實為後尿道狹窄伴假道形成。經科室討論,決定再次行後尿道吻合術。術中自膀胱造瘻口進軟鏡反覆確認尿道狹窄段近端,避免進入假道。尿道狹窄段較長,約3cm,瘢痕嚴重,吻合困難,給予徹底清除瘢痕,注意保護直腸,並給予鑿除部分恥骨行尿道無張力吻合。術後患者恢復良好,自主排尿通暢。
尿道常見疾病包括尿道狹窄、尿道下裂以及尿道瘻等,因手術失敗率高且併發症多,一直是泌尿外科醫生棘手的難題。張東青副教授已成功實施多例複雜尿道修復手術,並開展全省第一例舌粘膜替代尿道成形術,具備豐富的臨床經驗。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。