科室: 胸心外科 主治醫師 沈長軍

  肺癌是發病率較高的疾病。都有哪些症狀和體徵?如何診斷和治療?

  近50年來,全世界肺癌發病率明顯增高,歐美某些國家及我國大中城市中肺癌的發病率已 居男性各種腫瘤的首位。發病率最高達148/10萬,死亡率每年52萬佔全部癌正1/5。發病年齡大多在40歲以上,男女之比為3-51。

  肺癌的臨床表現與肺癌部位、大小、是否壓迫臨近的器官以及有無轉移等情況有密切的關係。

  早期肺癌特別是周圍型肺癌往往沒有任何症狀,大多在X線檢查時發現。若肺癌發生在較大支氣管內,長大後可出現刺激性咳嗽、極易誤診為傷風感冒。當癌腫繼續增大,影響引流,可繼發感染。有膿痰量增多。另一個常見症狀是血痰,通常是痰中帶血,血絲或斷續少量咳血。大量咳血少見。有的病人也可出現胸悶、哮喘、氣促、發熱或胸痛等症狀。

  晚期病人可產生下列症狀:

  聲音嘶啞,面部、頸部、上肢靜脈怒張,皮下水腫,血性胸腔積液,吞嚥困難等。血行轉移可出現轉移器官不同症狀。

  早期診斷具有重要意義,只有早發現、早診斷、早治療才能獲得較好的效果。為此應當廣泛進行防癌的教育,勸阻吸菸,建立和建全肺癌防治網。

  對40歲以上的成人每半年進行一次X線檢查。

  中年以上久咳不愈或出現血痰應做周密檢查。

  胸部X線檢查發現肺部有腫快陰影時應首先考慮肺癌的診斷。宜進行詳細的進一步檢查,不能輕易的放棄肺癌的診斷或拖延時間。目前80%的肺癌病例在明確診斷時以失去外科手術治療機會。因此提高早期診斷是一個十分迫切的問題。

  診斷肺癌的主要方法有:

  1、X線檢查:包括X線胸片,胸部CT
  2、痰細胞學檢查;
  3、支氣管鏡檢查;
  4、縱隔鏡檢查;
  5、放射性核素掃描(汞氯化物)
  6、經胸穿刺肺活檢;
  7、轉移病灶活檢;
  8、胸水細胞學檢查;
  9、剖胸探查。
  10、VATS

  治療方法:

  1、手術治療
  2、放射治療
  3 、化學治療:作用遍及全身
  4、中醫、中藥
  5、免疫治療

  早期和中晚期肺癌相比在治療效果上有何區別?(會講到早期效果好)如此看來能否及早診斷是肺癌治療的關鍵,那麼胸腔鏡手術是不是可以為我們贏得先機呢?(講胸腔鏡手術的優勢)

  按國際肺癌TNM分期,其歷年生存率Ⅰ期>Ⅱ期>ⅢA期>ⅢB期>Ⅳ期。

  ①80%為中晚期。
  ②切除率:85%~97%
  ③5年生存率:30-40%
  早期75%,Ⅱ期40%;Ⅲ期22-28%

  從以上可以看出早期肺癌和中晚期肺癌5年生存率明顯提高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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