泌尿外科腹腔鏡手術發展到現在，因為其手術操作切口小、損傷小、危險小、術後恢復快、併發症少等諸多優點，其發展空間越來越大，幾乎滲透到傳統泌尿外科手術的方方面面，已勢不可擋。伴隨著機器人和電子通訊的迅速發展，腹腔鏡手術還將在遠端醫療手術領域中發揮更大的作用，我們會驚奇地看到地球這邊的腹腔鏡專家坐在家裡為住在地球那邊的病人進行腹腔鏡手術的精彩場面。
1、腎切除和腎癌、腎盂癌根治術
傳統的腎臟切除手術須在腰部或上腹部做一個 15~30cm的切口，手術創傷大，術後恢復慢，遺留疤痕破壞區域性美觀。腹腔鏡手術很好的彌補了傳統手術的上述不足，手術時通過專用器械由患者腰腹部的3~4個0.5~1.5cm的小切口進入即可完成腎臟切除，然後擴大其中一個切口至4~5CM取出腎臟就可以了。腹腔鏡腎切除術的適應證包括：1、腎臟良性病變，如各種原因所致的腎萎縮、積水腎或結核腎、多囊腎等。2、6cm以下的腎癌。3、腎盂癌、輸尿管癌。筆者開展腹腔鏡手術以來已成功完成腹腔鏡下腎切除手術數百例，目前需行腎切除手術患者，均選擇行腹腔鏡手術。對需儲存腎功能的患者，亦可施行腹腔鏡腎部分切除術。筆者統計，以往傳統腎切除術後平均住院日為9.2天，而腹腔鏡腎切除術後平均住院時間約5天，明顯縮短了住院時間。
2、腎囊腫去頂和多囊腎去頂術
腹腔鏡腎囊腫去頂術已經成為腎囊腫治療的金標準手術。該手術不僅能取得與開放手術相同的效果，而且手術打擊和併發症要少得多，現已成為國內開展最多的腹腔鏡泌尿外科手術之一，與開放手術比，該手術損傷小，恢復快。先天性成人型多囊腎以往無有效的手術治療方法，往往聽之任之，任其發展，最終進入尿毒症期。腹腔鏡多囊腎去頂減壓術可大大緩解囊腫對正常腎單位的壓迫損害，減緩腎功能的損壞速度，延長壽命。上述兩術式在我科均為標準術式，目前筆者行腹腔鏡腎囊腫去頂術可在15~30分鐘內完成，多囊腎去頂術可在60分鐘內完成。
3 、腎盂成形和腎盂切開取石術
開放性腎盂成形術曾是治療腎盂輸尿管交界處梗阻的金標準，但因其嚴重的手術創傷使得人們不得不尋找侵襲性更小的手術方式。腹腔鏡下腎盂成形術能解決因腎盂輸尿管連線處發育不全及其外異位血管或纖維帶壓迫等諸多問題，既保持了很高的手術成功率，又有手術創傷小的優點，有望成為腎盂輸尿管連線處狹窄手術治療新的金標準，筆者目前已成功為近百例患者解除了痛苦。同樣，作為輸尿管鏡和經皮腎鏡碎石的有效補充，腹腔鏡下腎盂切開取石在我科亦已廣泛開展。
4、輸尿管切開取石術
開放性輸尿管切開取石術是傳統的手術方式，近幾年來輸尿管鏡腔內碎石及體外衝擊波碎石已經使越來越多的患者免除了開放手術之苦。對於上述兩種治療方式的補充，腹腔鏡輸尿管切開取石術也只需要三個小孔就能為你解除結石為你帶來的痛苦。
5、腎上腺切除術
傳統的腎上腺切除術需作第十或十一肋間切口，切口長達15~20cm，有損傷胸膜導致氣胸的風險，術中出血多，術後恢復時間長，由於腎上腺腫瘤往往體積小，開放手術患者常常難以接受。腹腔鏡下腎上腺切除術只需要在腰部打3個小孔，由於腹腔鏡具有放大作用，在腹腔鏡下手術，具有解剖標誌清楚，術中出血少，術後恢復快，住院時間短等優點，是腎上腺手術的首選手術方式。
6、腎部分切除術
腹腔鏡下腎部分切除術屬於高難度泌尿外科腹腔鏡手術。腎臟腫瘤的良惡性需病理組織檢查明確，穿刺活檢可能導致腎臟出血、腫瘤種植轉移等，目前不主張行穿刺活檢，既往懷疑腎臟惡性腫瘤的患者，需開放手術切除腫瘤（腎部分切除）送病檢，損傷大，出血多，術後恢復時間長。目前我們採用腹腔鏡下腎部分切除（保留腎臟的腎腫瘤切除）術，仍只需要在腰部開3個1~3cm的小孔進行手術，其近期及遠期療效與開放手術相同，目前可作為直徑小於4.0cm的腎臟腫瘤的首選治療方案。
7、輸尿管膀胱移植術
傳統的輸尿管膀胱移植手術為開放手術，切口大，創傷大，病員術後恢復時間長。腹腔鏡下手術只需3個小孔，因而手術創傷小，患者痛苦小，術後恢復快。
8、膀胱全切除術
傳統的全膀胱切除手術方式為開放手術，需做下腹部繞臍切口，手術創傷大，出血多，由於手術部位深，不易暴露，手術難度大，因而手術時間長。膀胱全切除手術為泌尿外科最大的手術，僅少數泌尿外科醫生能掌握該手術。筆者在積累大量開放膀胱全切除手術經驗基礎上，在宜賓市率先開展腹腔鏡下膀胱全切除術，每一例患者均手術成功，並順利康復出院，手術中出血量較開放手術明顯減少，筆者手術患者出血最少者低於100ml，隨訪患者出院後生活自理，恢復好。筆者體會，腹腔鏡下膀胱全切除術具有手術創傷小（只需要4~5個孔），手術視野清晰，出血量少，術後痛苦小，術後恢復快等優點。並且手術時間短於開放手術。
9、前列腺癌根治術
傳統的前列腺癌根治術為開放手術，手術部位深在，不易暴露，因而增加了手術難度，出血量大。腹腔鏡下前列腺癌根治術只需3~4個小孔就能完成手術，腔鏡下易於顯露，手術視野清晰，出血量少，術後恢復快。腹腔鏡下手術時間明顯短於開放手術。
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